Цель. Изучить особенности функциональной реабилитации детей с приобретенными и врожденны-ми укорочениями нижних конечностей после оперативного удлинения с применением различных режимов дистракции и условий остеосинтеза.Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 95 детей с врожденными и приобретенны-ми укорочениями нижних конечностей методом дистракционного остеосинтеза по Илизарову. Режим дис-тракции: группа 1 (n=27, возраст 9,9±4,1 года) -1 мм в сутки за 4 приема; группа 2 (n=30, возраст 10,1±1,9 года) -1 мм в сутки за 60 приемов в автоматическом режиме; группа 3 (n=38, возраст 11,5±2,3 года) -1 мм в сутки за 60 приемов в автоматическом режиме в сочетании с интрамедуллярным армированием эла-стичными стержнями с гидроксиапатитным покрытием. После окончания аппаратного лечения оценивали восстановление движений в коленном и голеностопном суставах, динамику силы мышц антагонистов и сроки начала ходьбы без дополнительной опоры.Результаты. Показано, что при удлинении костей конечностей в высокодробном автоматическом режиме с использованием роботизированного дистрактора и дополнительным интрамедуллярным арми-рованием стержнями с биоактивным покрытием происходит более раннее восстановление активной и пассивной амплитуды движений в смежных суставах, силы мышц сегмента и полноценной осевой нагрузки конечности. Этот эффект может быть связан как с благоприятными условиями для регенерации костной и мышечной ткани в процессе высокодробной дистракции, так и с возможностью более ранней полной функциональной нагрузки после демонтажа аппарата Илизарова, когда остаются интрамедуллярные им-планты.Заключение. Таким образом, высокодробное круглосуточное удлинение в сочетании с интрамедул-лярным биоактивным армированием создает условия для благоприятного течения реабилитационного пе-риода и для развития мышечного аппарата.
Ключевые слова: роботизированный автодистрактор, удлинение конечностей, биоактивные импланты, интрамедуллярные импланты, регенерация, мышечный аппарат, функциональная реабилитацияObjectives. To study the features of the functional rehabilitation of children with congenital and acquired shortenings of the lower limbs after surgical lengthening using different regimes of distraction osteosynthesis.Methods. Treatment results of children (n=95) with congenital and acquired lower limb shortening by the Ilizarov method for distraction osteosynthesis been analyzed. The distraction regime: group 1 (n=27, mean age 9,9±4,1 yrs) -1mm a day (n=4); group 2 (n=30, mean age 10,1±1,9 yrs) 1mm a day (n=60) in the automated regime; group 3 (n=38, mean age 11,5±2,3 yrs) -a distraction regime 1 mm a day (n=60) in an automated regime combined with intramedullary reinforcement by elastic wires with hydroxyapatite coating. After removing the Ilizarov device the restoration of normal knee and ankle joint function, the dynamics of the antagonist muscles forces and onset time walking without additional support have been assessed.Results. It was shown that at femoral lengthening by using a robotic high-division distractor with us...