Complications in bariatric surgery

Abstract

Bariatric surgery is one of the fastest growing hospital procedures performed in the world and is also an important option for patients with extreme obesity and co-morbidities. Bariatric surgery, however, involves risks and complications. Complications following surgical treatment of severe obesity vary based upon the procedure performed, and rate can be as high as 40 percent. Due to high surgical volume, improving the safety of these operations has become a high priority, leading to development of strict criteria for center accreditation, guidelines for safe and effective bariatric surgery, and careful monitoring of surgical outcomes. This report is a review of major complications of bariatric surgery.

A Prospective Study of the Conservative Management of Asymptomatic Preoperative and Postoperative Gallbladder Disease in Bariatric Surgery

“…Moreover, gallbladder disease is among the most common long-term complications after bariatric surgery, reported in around 30 % of patients [2]. The high incidence of gallbladder disease in obese patients is associated with an increased rate of cholesterol excretion into the bile, decreased gallbladder contractility, and increased levels of mucin that promote the precipitation of crystals [7].…”

“…Long-term complications (>6 months after surgery) following LGBP have been described in 10-40 %, including the following: cholelithiasis, internal hernias, anastomotic ulcers and strictures, anemia, vitamin deficiencies, among others [2]. Cholelithiasis is the most frequent complication observed at this time point, where around one third of patients will develop gallstones/sludge [3], especially during the first 12-18 months after surgery [4,5].…”

Complications of Bariatric Surgery and Nursing Care

“…Çeşitli kaynaklarda bariatrik cerrahi sonrası komplikasyonların ameliyat sonrası erken dönem (30 güne kadar), ameliyat sonrası geç dönem (30 günden sonra); majör (reoperasyon gerektiren veya ölümle sonuçlanan), minör; cerrahiden bağımsız ve cerrahiyle ilişkili olarak sınıflandırıldığı görülmektedir. (8,17,18) Perioperatif dönemde bariatrik cerrahi hastalarının bakımından sorumlu multidisipliner ekip, ameliyat öncesinden başlayarak olası komplikasyonları önlemeyi, tedavi etmeyi ve hastaları desteklemeyi hedeflemektedir. Bu ekibin bir üyesi olan hemşire, bariatrik cerrahi hastasının bakımını gastrik cerrahi uygulanan hasta bakımına benzer bir şekilde yönetmesine karşın bariatrik cerrahi hastalarının obezite ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle komplikasyon gelişme riskinin artacağını bilmelidir.…”

“…Kanama durumunda tromboz profilaksisi, klinik stabilite sağlanana kadar uygulanmamalıdır. (17,24) Atelektazi Genel anestezi uygulaması pulmoner gaz değişimini önemli oranda etkilemektedir. Aynı zamanda obez hastalarda göğüs ve abdominal alanda bulunan ekstra yağ dokusunun, diyafragma, toraks ve abdominal yapılara baskı yapmasına bağlı olarak atelektazi gelişime riski daha da fazla olmaktadır.…”

“…Aynı zamanda obez hastalarda göğüs ve abdominal alanda bulunan ekstra yağ dokusunun, diyafragma, toraks ve abdominal yapılara baskı yapmasına bağlı olarak atelektazi gelişime riski daha da fazla olmaktadır. (5,17,(22)(23)(24) Atelektazi genellikle ameliyattan 24-48 saat sonra gelişmekte ve taşipne, ateş, solunum seslerinde azalma ve lökositoz gibi belirtiler göstermektedir. (17,(22)(23)(24) Hemşirelik bakımı: Ameliyat sonrası atelektazi komplikasyonu gelişmesini önleme girişimleri; ağrı yönetimi, erken mobilizasyon, arteriyel oksijenasyonu arttırmak için yatak başının 30°-45° yüksekte tutulması, derin solunum, öksürük egzersizleri ve solunum egzersiz cihazı (triflo) kullanımını içermektedir.…”