Complications of endoscopic third ventriculostomy

Abstract

All permanent and fatal complications occurred during the authors' very early experience, indicating that a steep learning curve was associated with the procedure. Endoscopic third ventriculostomy, if performed correctly, is a safe, simple, and effective treatment option for various forms of noncommunicating hydrocephalus.

Anestesia para ventriculostomia por via endoscópica para tratamento de hidrocefalia: relato de casos

“…Pode haver necessidade, ainda, de que se converta o procedimento em craniotomia aberta para eliminar o sangramento 10 . Além dessas complicações estão descritas na literatura: diabete insípido, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, paralisia de nervos cranianos, sobretudo III e VI, atraso no despertar, confusão mental temporária, perda da memória, infecção, hemorragia, convulsões, cefaléia, pneumencéfalo e parada cardio-respiratória 8, 15,14,17 . A maioria das complicações pós-operatórias que se observou não era específica do procedimento, como vômito 27 e problemas respiratórios.…”

“…Neuroanesthesia conduct and technique used in children are different from those used in adults. Despite knowing the negative effects of high concentrations of volatile anesthetics under pressure on brain perfusion, several authors agree that inhalational induction should be used in children without venous access or when the use of pre-anesthetic me- dication is contra-indicated 5, [11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26] . There is also no consensus on the most suitable maintenance technique.…”

“…Entre as técnicas empregadas, a terceiro-ventriculostomia tem sido utilizada com freqüência no tratamento da hidrocefalia obstrutiva, presente em um número crescente de crianças prematuras ou com outras doenças graves, uma vez que elimina a necessidade de derivações ventriculoperitoneais 2,7 . Todavia, mesmo se tratando de uma técnica minimamente invasiva e de simples realização, com baixa morbidade e mortalidade, não está isenta de complicações perioperatórias 5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] , exigindo do anestesiologista familiaridade com tais eventos. O objetivo do presente trabalho foi relatar e discutir a conduta anestésica e as complicações perioperatórias da terceiro-ventriculostomia em uma serie de 38 crianças abaixo de 2 anos.…”

“…Among the techniques employed, third ventriculostomy has been used frequently in the treatment of obstructive hydrocephalus, found in increasing numbers in premature infants or in children with other severe diseases, because it eliminates the need for ventriculoperitoneal derivations 2,7 . However, despite being a minimally invasive technique, with low morbidity and mortality, it is not devoid of perioperative complications 5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] , and the anesthesiologist should be knowledgeable on such matters. The aim of this study was to report and discuss the anesthetic conduct and perioperative complications of third ventriculostomy in a series of 38 children younger than 2 years.…”

Tension Pneumocephalus After a Neuroendoscopic Procedure-Case Report-

“…Severe complications of neuroendoscopy are rare, but hemorrhage, infection, fever, equipment failure, and convulsions have been described. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] We report a rare case of tension pneumocephalus following neuroendoscopic tumor biopsy.…”