RESUMO -A prototipagem, método de reconstrução de segmentos do corpo humano através de programas de computação, tem sido usada na neurocirurgia para reproduzir o crânio de pacientes permitindo a programação de atos cirúrgicos e a produção de próteses para reconstruir falhas ósseas no crânio. Apresentamos dois casos de cranioplastia realizadas com o uso de próteses de acrílico construídas por prototipagem. Após 10 meses de acompanhamento, os pacientes não apresentaram sinais de infecção e apresentam bom resultado estético. As vantagens apontadas na literatura para este método (redução do tempo cirúrgico, facilidade técnica e bom resultado estético) foram observadas.PALAVRAS-CHAVE: neurocirurgia, crânio, cirurgia plástica, metilmetacrilato.
Prototyping as an alternative to cranioplasty using methylmethacrylate: technical noteABSTRACT -The prototyping is a method for reconstruction of human body segments by computer software. It has been used in neurosurgery for cranial reproduction in patients allowing the programming of surgical procedures and the production of prosthesis to reconstruct bone failures in the skull. We present two cases of cranioplasty performed with the use of acrylic prosthesis constructed by prototyping. After 10 months of follow-up, they donot present signs of infection and show good aesthetic result. The advantages pointed at the literature for this method (reduction of surgical time, easy technical handle, and good aesthetic result) were confirmed.KEY WORDS: neurosurgery, skull-plastic surgery, methylmethacrylate.A prototipagem, método de reprodução de seguimentos corporais a partir da imagem adquirida por exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), tem sido usada na área médica para construção de moldes que facilitam a programação cirúrgica, a simulação cirúrgica e também a criação de próteses [1][2][3] . Para correção de falhas ósseas (cranioplastia) a prototipagem permite a reconstrução do crânio evidenciando as reais proporções da falha óssea, possibilitando a construção de uma prótese reparadora com diferentes materiais como metilmetacrilato, titânio (malhas) ou hidroxiapatita, entre outros. As vantagens apresentadas por este método para realização de cranioplastia apontadas na literatura são: redução do tempo cirúrgico e facilitação téc-nica com conseqüente diminuição da taxa de infecção e melhor resultado estético [1][2][3][4] . O presente estudo tem como objetivo apresentar o uso do método de prototipagem em nosso meio como forma de facilitação técnica e melhoria dos resultados cirúrgicos em cranioplastia.
MÉTODORelatamos dois casos que tiveram seus retalhos ósseos retirados para tratamento de infecção pós craniotomia, determinando extensa falha óssea. Caso 1. Mulher, 67 anos, operada em junho/2001 por meningioma psamomatoso parietal parassagital