Condition of a wall of a carotid artery in young faces with the anamnesis burdened on arterial hypertension

Abstract

С целью изучения параметров функционального состояния эндотелия сосудов у лиц с отягощенным по артериальной гипертензии (АГ) семейным анамнезом для определения тактики дальнейшего наблюдения и лечения проведено исследование 95 молодых лиц (58 женщин и 37 мужчин) в возрасте от 17 до 28 лет (средний возраст-23.9 ± 2.7 года) с наследственной отягощенностью (НО) по АГ. Контрольную группу составили 24 чел. в возрасте от 18 до 28 лет без сердечно-сосудистой патологии, тяжелых хронических заболеваний и неблагоприятного анамнеза по АГ. В зависимости от уровня АД пациенты были разделены на 3 группы: группа 1-больные с АГ; группа 2-пациенты с высоким нормальным давлением; группа 3-лица с нормальным уровнем АД. Проводили ультразвуковое исследование плечевой артерии (ПА), общей сонной артерии (ОСА), эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД) оценивали в ходе пробы с реактивной гиперемией, рассчитывали показатели жесткости сосудистой стенки, скорости распространения пульсовой волны (СРПВ). В группах 1 и 2 ЭЗВД была ниже в среднем в 1.3 раза по сравнению с контролем. Наибольшее среднее значение толщины комплекса интима-медиа (ТКИм) ОСА наблюдалось у лиц из группы 1, на 12.5 % достоверно превышая аналогичный показатель в группе 3 и в контрольной. Следовательно, у лиц с НО по АГ ТКИм ОСА увеличивалась по мере повышения уровня АД. Средние значения коэффициента поперечной растяжимости стенки артерии в группах 1-3 были достоверно меньше на 40, 30 и 17.8 % соответственно по сравнению с контролем. Выявлено достоверное увеличение СРПВ по сосудам эластического типа в группах 1 и 2, превышающее на 22 и 18 % соответственно значение аналогичного показателя в контрольной группе. Таким образом, у пациентов с НО по АГ определяется дисфункция эндотелия сосудов, о чем свидетельствуют нарушение сосудодвигательной реакции ПА, увеличение ТКИм ОСА, а также снижение ее эластических свойств и повышение ригидности сосудистой стенки. Ключевые слова: артериальная гипертензия, наследственная отягощенность, эндотелийзависимая вазодилатация, комплекс интима-медиа, артериальная ригидность.