Aim. To study the comparative dynamics of left ventricular (LV) remodeling after on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting.Materials and methods. The study included 129 patients with verified coronary artery disease (CAD) who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) with cardiopulmonary bypass (on-pump CABF) or beating heart surgery (off-pump CABG). All patients underwent transthoracic echocardiography (TTE) and volumetric compression oscillometry (VCO) before surgery, as well as one week and four months after it. The results were compared in groups divided according to the surgical technique and the presence of previous myocardial infarction using variation series, the Tukey’s post-hoc test, the Pearson correlation coefficient, and the Spearman’s rank correlation coefficient.Results. According to TTE data, no difference in hemodynamic parameters between the groups in the postoperative period was noted. According to VCO data, a significant difference was revealed in the off-pump group without previous MI one week after surgery: an increase in cardiac output (CO) (p < 0.001), an increase in stroke volume (SV) and stroke index (SI) (p = 0.005), LV power (LVP) (p = 0.015), and also a rise in cardiac index and LVP four months after the surgery. In the on-pump group of patients with previous MI a week after CABG, a decrease in the LVP (p < 0.001) and dynamic changes of energy expenditure (p < 0.001) were observed. The correlation analysis revealed moderate correlations between the inotropic parameters of cardiac hemodynamics SV, SI, CO, LVP and blood pressure (BP) (rπ = 0.33–0.47; p < 0.001) and strong correlations between SV, SI, CO, LVP and ejection fraction (EF) (rπ = 0.63–0.68; p < 0.001).Conclusion. Seven days after the off-pump CABG, an improvement in some hemodynamic parameters and all inotropic parameters of the heart was revealed compared with the on-pump group. Four months after the off-pump surgery, positive hemodynamic remodeling was observed compared with the postoperative period after the onpump CABG.

Сочетание бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отмечается примерно у 0.16 % всего населения [1]. аннотация С целью изучения особенностей систолической и диастолической функций левого желудочка в аспекте состояния восходящего отдела аорты у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией и сочетанием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА) обследовано 15 больных мужчин с ХОБЛ и БА (средний возраст 68.4 ± 3.6 года). Группу сравнения составили 15 больных ХОБЛ (средний возраст 63.4 ± 3.2 года). У всех лиц ХОБЛ категории В. Выявлено, что при сочетании ХОБЛ и БА у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией, в отличие от больных ХОБЛ, отмечается большая степень выраженности концентрической гипертрофии левого желудочка при повышении его контрактильности, в частности, глобальной продольной систолической способности на фоне отсутствия отличий по диастолической его функции и, в частности, продольной. Ключевые слова: левый желудочек, аорта, сократительная функция, диастолическая функция, восходящая аорта, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. introdu Ction The combination of the bronchial asthma (BA) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is registered approximately in 0.16 % of all popula-aBStraCt 15 male patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma (BA) (average age 68.4 ± 3.6 years) are examined for the purpose of studying the features of systolic and diastolic functions of the left ventricle regarding the state of ascending aorta in elderly people with arterial hypertension combined with COPD and BA. A comparison group consisted of 15 patients with COPD (average age 63.4 ± 3.2 years). All patients have COPD of B category. It was revealed that elderly people having combined COPD and BA with arterial hypertension, unlike patients COPD, show higher expression of concentric hypertrophy of the left ventricle when rising its contractility, in particular, global longitudinal systolic performance against the lack of differences on its diastolic function and, in particular, longitudinal.

С целью изучения параметров функционального состояния эндотелия сосудов у лиц с отягощенным по артериальной гипертензии (АГ) семейным анамнезом для определения тактики дальнейшего наблюдения и лечения проведено исследование 95 молодых лиц (58 женщин и 37 мужчин) в возрасте от 17 до 28 лет (средний возраст-23.9 ± 2.7 года) с наследственной отягощенностью (НО) по АГ. Контрольную группу составили 24 чел. в возрасте от 18 до 28 лет без сердечно-сосудистой патологии, тяжелых хронических заболеваний и неблагоприятного анамнеза по АГ. В зависимости от уровня АД пациенты были разделены на 3 группы: группа 1-больные с АГ; группа 2-пациенты с высоким нормальным давлением; группа 3-лица с нормальным уровнем АД. Проводили ультразвуковое исследование плечевой артерии (ПА), общей сонной артерии (ОСА), эндотелийзависимую вазодилатацию (ЭЗВД) оценивали в ходе пробы с реактивной гиперемией, рассчитывали показатели жесткости сосудистой стенки, скорости распространения пульсовой волны (СРПВ). В группах 1 и 2 ЭЗВД была ниже в среднем в 1.3 раза по сравнению с контролем. Наибольшее среднее значение толщины комплекса интима-медиа (ТКИм) ОСА наблюдалось у лиц из группы 1, на 12.5 % достоверно превышая аналогичный показатель в группе 3 и в контрольной. Следовательно, у лиц с НО по АГ ТКИм ОСА увеличивалась по мере повышения уровня АД. Средние значения коэффициента поперечной растяжимости стенки артерии в группах 1-3 были достоверно меньше на 40, 30 и 17.8 % соответственно по сравнению с контролем. Выявлено достоверное увеличение СРПВ по сосудам эластического типа в группах 1 и 2, превышающее на 22 и 18 % соответственно значение аналогичного показателя в контрольной группе. Таким образом, у пациентов с НО по АГ определяется дисфункция эндотелия сосудов, о чем свидетельствуют нарушение сосудодвигательной реакции ПА, увеличение ТКИм ОСА, а также снижение ее эластических свойств и повышение ригидности сосудистой стенки. Ключевые слова: артериальная гипертензия, наследственная отягощенность, эндотелийзависимая вазодилатация, комплекс интима-медиа, артериальная ригидность.

Цель. Изучение особенностей ремоделирования сосудистой стенки артерий у лиц молодого возраста с наследственной отягощенностью (НО) по артериальной гипертонии (АГ). Материал и методы. Обследованы 95 молодых лиц, родители которых страдали АГ. В ходе исследования среди них были выделены две группы пациентов: с высоким нормальным и нормальным артериальным давлением (АД). Группой контроля являлись здоровые лица без НО по АГ. Всем проводили суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий, рассчитывался коэффициент поперечной растяжимости, коэффициент эластичности в поперечном сечении, модуль эластичности Юнга, индекс жесткости, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), интегральный модуль упругости артериальной системы для сосудов мышечного и эластического типов. Результаты. Получены достоверные изменения показателей эластичности сосудов в виде увеличения СРПВ и интегрального модуля упругости артериальной стенки эластического и мышечного типов. Они были выявлены у пациентов с высоким нормальным АД, имеющих НО по АГ. У пациентов с нормальным АД эти показатели достоверно не изменялись. При УЗИ общих сонных артерий в группе лиц с нормальным АД и с НО по АГ семейным анамнезом наблюдалось достоверное снижение индекса жесткости сосудистой стен-ки (р<0,005), коэффициента поперечной растяжимости (р=0,0001) и модуля эластичности Юнга (р<0,005). Заключение. У молодых лиц с НО по АГ изменения показателей СРПВ зависели от уровня АД, тогда как значения эластичности общих сонных артерий, такие как коэффициент поперечной растяжимости, индекс жесткости и модуль эластичности Юнга отражали наиболее ранние процессы ремоделирования сосудистой стенки даже при нормальном АД, что может быть использовано в качестве скрининговых показателей при диагностике начальных проявлений ригидности артерий с целью прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых лиц, имеющих родственников первой линии больных АГ. Ключевые слова: наследственная отягощенность по артериальной гипертонии, жесткость сосудистой стенки, скорость распространения пульсовой волны, индекс жесткости, модуль эластичности Юнга.

Aim. To study the associations of hypoxia-inducible factor-1 alpha (HIF-1α) gene polymorphism (rs11549465) with the clinical course of heart failure (HF) with reserved ejection fraction (HFpEF) in patients with obesity and moderate and severe obstructive sleep apnea (OSA).Material and methods. The study included 76 men with HFpEF and OSAS. Patients underwent a polysomnography, echocardiography, and a 6-minute walk test. In addition, apnea/hypopnea index was calculated, and the level of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) was assessed. HIF1A gene polymorphisms (rs11549465) were analyzed using polymerase chain reaction. After 12-month follow-up, the clinical course of HF was assessed.Results. The T/T genotype of the HIF1A gene was associated with a high risk of HF progression (p=0,004), development of supraventricular premature beats (p=0,004) and atrial fibrillation (p=0,039). Carrying the T/T genotype was associated with severe OSA (p=0,006) and increased NT-proBNP (p=0,044), and also correlated with certain echocardiographic characteristics of myocardial remodeling.Conclusion. T/T genotype of the HIF1A gene is associated with OSA severity and increased NT-proBNP, as well as with the severity of left and right heart remodeling. The carriage of this genotype was associated with an unfavorable course of HF and an increased risk of atrial fibrillation in patients with HFpEF and OSA.