Conservative parotidectomy for the treatment of parotid cancers

Lim, Young Chang; Lee, Sei Young; Kim, Kyubo; Lee, Jin Seok; Koo, Bon Seok; Shin, Hyang Ae; Choi, Eun Chang

doi:10.1016/j.oraloncology.2005.06.004

Cited by 73 publications

(72 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1 Treatment of this disease remains challenging because of its extremely low incidence, the 24 histologic types, 2 and accordingly varied biological behavior. 3 There is a continued debate as to the extent of parotidectomy 4,5 and the indication for elective neck dissection by cN0 neck status [6][7][8] in cases with a histologically confirmed primary malignant tumor of the parotid gland.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Unexpected Detection of Parotid Gland Malignancy during Primary Extracapsular Dissection

Mantsopoulos

Velegrakis

Iro

2015

Otolaryngol.--head neck surg.

View full text Add to dashboard Cite

Objective. To evaluate the oncologic and functional outcome in cases in which a false preoperative working hypothesis ''benign parotid tumor'' led to a primary extracapsular dissection being performed rather than a traditional, more radical surgical modality.Study Design. Case series with chart review.Setting. Academic tertiary referral center.Subjects and Methods. The records of all patients treated for malignant tumors of the parotid gland between 2006 and 2012 were retrospectively studied. Patients were excluded from our study sample for insufficient data or if their histories indicated manifestation of malignant tumors without primary parotid origin (squamous cell carcinomas, lymphomas, melanomas), revision surgery, as well as concomitant or past malignant tumors. Consequently, a total of 29 patients with 30 primary malignant tumors of the parotid gland formed our study sample (14 men, 15 women; male:-female ratio, 0.93:1; mean age, 55.4 years; range, 14-85 years).Results. Of 30 cases, 22 had low-grade tumors. Further tumor cells were detected in only the histology specimens of the parotid in 3 of the 25 cases treated subsequently with completion parotidectomy. Five patients received adjuvant radiation. Five-year disease-specific survival was 100%; local disease control was 96.6%. Of 30 cases, 28 had HouseBrackmann I after tumor treatment; the other 2 cases had a slight paralysis (House-Brackmann II). Conclusion.Beginning with the ''false'' working hypothesis and performing an extracapsular dissection in unsuspected cases seems to have no adverse impact on patients' survival and postoperative quality of life in cases in which definitive histology reveals malignancy.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Unexpected Detection of Parotid Gland Malignancy during Primary Extracapsular Dissection

Mantsopoulos

Velegrakis

Iro

2015

Otolaryngol.--head neck surg.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Локорегионарный рецидив после комбини-рованного лечения развивается у 4,9-32% па-циентов, отдаленное метастазирование, в боль-шинстве своем в легкие, -в 10-18,9% случаев [3,5,6,9,10,[12][13][14]. На выживаемость при раке ОСЖ существенное негативное влияние оказы-вают размер опухоли и инвазия лицевого нерва, а также некоторые гистологические характери-стики опухоли [5,9,14].…”

Section: обсуждение и заключениеunclassified

“…После проведения комбиниро-ванного лечения общая 5-летняя выживаемость больных раком ОСЖ низкой степени злокаче-ственности составляет 83%, высокой степени злокачественности -52% [8]. Локорегионарный рецидив чаще возникает при плоскоклеточном и мукоэпидермоидном раке (21 и 19% соответ-ственно) [9] и в случае нерадикальной резекции (20%) [10,14], отдаленное метастазирование -при аденокистозном раке и аденокарциноме (20 и 19% соответственно) [9]. Полученные нами показатели 3-летней вы-живаемости после комбинированного лече-ния рака ОСЖ (82,7%) соответствуют данным, опубликованным другими авторами.…”

Section: обсуждение и заключениеunclassified

“…Без со-мнения, метастатическое поражение регионар-ных лимфоузлов, выявляемое в 25-38% случаев, крайне негативно влияет на выживаемость боль-ных раком ОСЖ [5]. Некоторые авторы рекомен-дуют проводить профилактическую шейную лимфодиссекцию даже при N0, аргументируя это тем, что у 15,8-22% таких пациентов выявля-ются лимфогенные метастазы [3,10,16]. Обычно метастазами поражаются лимфоузлы, распо-ложенные внутри ОСЖ или в непосредствен-ной близости от нее, реже -верхние и средние шейные, а также подчелюстные лимфоузлы [17].…”

Section: обсуждение и заключениеunclassified

“…Установлено, что морфологический тип злокачественной опухоли существенно влияет на 5-летнюю общую (от 56 до 88%) [3,10] и безрецидивную (от 48 до 83%) вы-живаемость [3,5,9,10]. Для безрецидивной вы-живаемости также имеют значение размер самой опухоли, возраст и метастатическое поражение шейных лимфоузлов [6,10].…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Combination treatment of parotid salivary gland cancer

Балканов¹,

Bychenkov²,

Sipkin³

et al. 2017

Alʹm. klin. med.

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность. Рак околоушной слюнной же-лезы (ОСЖ) составляет более половины всех случаев опухолевой патологии слюнных же-лез. Тактика лечения ОСЖ остается предметом обсуждения. Цель -выявить факторы, оказы-вающие существенное влияние на 3-летнюю выживаемость пациентов с раком ОСЖ по-сле проведения комбинированного лечения. Материал и методы. В исследование включены 39 пациентов, у которых по данным морфоло-гического исследования диагностирован рак ОСЖ Т1-4 N0. У 32 пациентов проведено хи-рургическое лечение, включающее частичную или тотальную паротидэктомию (шейная лим-фодиссекция не проводилась). Наиболее часто (n = 10, 25,6%) диагностирована аденокарци-нома. Лучевая терапия на область ОСЖ и пути лимфогенного метастазирования проведена 15 пациентам в неоадъювантном, 24 -в адъю-вантном режиме. Анализ 3-летней выживаемо-сти в зависимости от пола, возраста пациентов и последовательности использования хирурги-ческого лечения и лучевой терапии выполнен у 36 пациентов (критерий Каплана -Мейера). Результаты. После комбинированного лечения пациентов с раком ОСЖ 3-летняя выживаемость составила 82,7%. У женщин, пациентов в воз-растной группе 60 лет и старше, а также среди пациентов, которым применялся адъювантный режим лучевой терапии, наблюдалась тенден-ция к более высоким показателям 3-летней выживаемости, однако различия не достигли уровня статистической значимости (р > 0,05). Заключение. Комбинированный подход оста-ется эффективным способом лечения рака ОСЖ вне зависимости от пола и возраста пациентов. Применение лучевой терапии как самостоятель-ного метода возможно только в исключитель-ных случаях. Доброкачественное новообразование ОСЖ выявляется более чем у 30% пациентов с он-копатологией слюнных желез, злокачествен-ное -у 64,7% [1]. Среди морфологических типов доброкачественных опухолей ОСЖ наиболее ча-сто диагностируют плеоморфную аденому, рака ОСЖ -мукоэпидермоидный (53-56,9% случаев) и аденокистозный рак, или цилиндрому (19,6-24%) [1,2,4,5].При лечении рака ОСЖ обычно используют комбинированную тактику, включающую резек-цию самой опухоли, шейную лимфодиссекцию и последующее проведение адъювантной лучевой терапии до суммарной очаговой дозы 50-70 Гр. В ряде случаев не исключается проведение как Альманах клинической медицины. 2017 Июнь; 45 (4): 309-313.

show abstract