Consideraciones anestésicas en el síndrome de HELLP

Galarraga, Florencia; Schwartzmann, Ana

doi:10.25237/revchilanestv47n04.07

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“…Las pacientes pueden tener síntomas muy inespecíficos, como lo es malestar general, hasta síntomas más típicos de la patología como dolor epigástrico y en hipocondrio derecho; además, en un 86% de los casos hay náuseas y vómitos (8,9). El 85% de las pacientes presentan hipertensión y proteinuria, asociadas a la presencia de edemas y al aumento de peso (3).…”

Section: Clínicaunclassified

“…La hemorragia suele darse en casos en que se presenta signos de preeclampsia, como presión arterial elevada acompañada de proteinuria y edemas (4). En caso de necesitar anestesia epidural, existe el riesgo de formación de hematoma epidural por los trastornos de coagulación que se desencadenan, por lo cual, si las plaquetas están entre 50.000 y 100.000 /mm3 se debe realizar pruebas de coagulación complementarias para valoración de cuál anestesia es mejor: regional, si todo sale en rangos de normalidad, o neuroaxial, si hay alteración (9).…”

Section: Complicacionesunclassified

“…El pronóstico en el síndrome de HELLP depende de distintas variables, sin embargo, va de la mano con la prontitud en el diagnóstico e inicio de terapia temprana (1,4). La mortalidad materna es de alrededor del 1%, mayor aún si se complica con rotura hepática por hematoma (2,9). Un periodo intergenésico menor de 24 meses asocia mayor riesgo de desarrollar el síndrome en otro eventual embarazo (3).…”

Section: Pronósticounclassified

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Síndrome de HELLP, una triada que puede llegar a ser mortal

Calvo¹,

Villavicencio

Carvajal

2022

Rev.méd.sinerg.

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El síndrome HELLP es una complicación de la preeclampsia grave multisistémica caracterizada por una triada clásica compuesta por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Sus complicaciones pueden llevar a la mortalidad materna e inclusive en más incidencia una mortalidad fetal. La etiología no está clara, sin embargo los factores de riesgo se asemejan a los de la preeclampsia. El tratamiento principal es la terminación del parto y este va de la mano de acuerdo a la edad gestacional de la paciente en el momento de presentarlo. Se debe realizar el diagnóstico e inicio de tratamiento de manera precoz y oportuna para así disminuir el riesgo de morbi-mortalidad.

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Section: Clínicaunclassified

Section: Complicacionesunclassified

Section: Pronósticounclassified

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Síndrome de HELLP, una triada que puede llegar a ser mortal

Calvo¹,

Villavicencio

Carvajal

2022

Rev.méd.sinerg.

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“…La mortalidad materna es en torno al 1%, incrementándose aún más en casos con la aparición y/o ruptura de hematoma subcapsular hepático (Galarraga & Schwartzmann 2018).…”

Section: Desarrollounclassified

Número completo (Enero-abril)

León-González¹

2021

RTEST

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Editorial PhD. Rolando Medina-Peña El síndrome de Hemólisis, Elevación de Enzimas Hepáticas, Trombocitopenia. Estudio de caso Abel Agustín Estrada-Paneque, Nancy Lissette Cajamarca-Echeverría, Luis Jhonatan Albarracín-Cuesta Retos de la superación profesional en las instituciones culturales del contexto local Vicente A. Robles-Tomacén, Ernesto Nápoles-Robles La orientación educativa a las familias para la prevención de la depresión en adolescentes Ana Iris Agüero-Nate, Maikel López-Aballe, Yamaisy Mayedo-Núñez Visita guiada, estrategia didáctica para optimizar el aprendizaje de la Ciencias Sociales Eudaldo Enrique Espinoza-Freire El cuentapropismo. Un análisis desde las relaciones de género Maribel Almaguer-Rondón, Kirenia Saborit-Valdés, Sonia Martínez-Cabalé La resiliencia del cubano. ¿un rasgo identitario? Leopoldo Hernández-Freeman

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“…La mortalidad materna es en torno al 1%, incrementándose aún más en casos con la aparición y/o ruptura de hematoma subcapsular hepático (Galarraga & Schwartzmann 2018).…”

Section: Desarrollounclassified

El síndrome de Hemólisis, Elevación de Enzimas Hepáticas, Trombocitopenia. Estudio de caso

Estrada-Paneque¹,

Cajamarca-Echeverría²,

Albarracín-Cuesta³

2021

RTEST

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Los trastornos hipertensivos en el embarazo siguen constituyendo una importante causa de morbimortalidad materna principalmente secundaria a hemorragias cerebrales y mortalidad perinatal, debido a la prematuridad, restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), y abruptio de placenta. El síndrome de HELLP, por sus siglas en ingles H: haemolysis, EL: elevated liver enzymes and LP: low platelets, las cuales surgieron como propuesta de Weinstein posterior a un estudio realizado con gestantes en las cuales encontró similitud de sus síntomas, es considerado como una de las complicaciones más severas de la preeclampsia; que involucra en su diagnóstico la triada de hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y trombocitopenia. Se caracteriza por ser una patología multisistémica que afecta entre el 0,5 al 0,9% de todos los embarazos, donde aproximadamente el 70 % aparece entre las 27-37 semanas, el 20 % posterior a las 37 semanas y el 10 % restante previo a las 27 semanas. Su fisiopatología está relacionada con problemas de placentación y el manejo se basa en la finalización del embarazo independientemente de la edad gestacional, con el apoyo en unidades con disponibilidad de cuidados intensivos neonatales y obstétricos. La etiología no está definida, sin embargo, los factores de riesgo son comunes a los de la preeclampsia y el tratamiento principal es la terminación del embarazo. Se expone un caso de gestante con síndrome de HELLP, en el hospital Teófilo Dávila de la ciudad de Machala, la cual cursó con alteraciones clásicas en los exámenes de laboratorio, cifras de tensión arterial elevadas de difícil control, tratada de manera exitosa en la referida casa de salud. Palabras clave: HELLP, trombocitopenia, preclampsia, hemolisis, hipertensión. ABSTRACT Hypertensive disorders in pregnancy continue to be an important cause of maternal morbidity and mortality, mainly secondary to cerebral hemorrhages and perinatal mortality, due to prematurity, intrauterine growth restriction (IUGR), and placental abruption. HELLP syndrome, for its acronym in English H: haemolysis, EL: elevated liver enzymes and LP: low platelets, which emerged as Weinstein's proposal after a study carried out with pregnant women in whom he found similarity of their symptoms, is considered as one of the most severe complications of preeclampsia; that involves in its diagnosis the triad of hemolysis, elevated liver enzymes and thrombocytopenia. It is characterized by being a multisystem pathology that affects between 0.5 and 0.9% of all pregnancies, where approximately 70% appear between 27-37 weeks, 20% after 37 weeks and the remaining 10% prior to 27 weeks. Its pathophysiology is related to placentation problems and management is based on the termination of pregnancy regardless of gestational age, with support in units with availability of obstetric and neonatal intensive care. The etiology is not defined; however, the risk factors are common to those of preeclampsia and the main treatment is termination of pregnancy. The case of a pregnant woman with HELLP syndrome is presented, in the Teófilo Dávila hospital in the city of Machala, who presented with classic alterations in laboratory tests, high blood pressure figures that are difficult to control, successfully treated in the aforementioned health house. Keywords: HELLP, thrombocytopenia, preeclampsia, hemolysis, hypertension.

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Consideraciones anestésicas en el síndrome de HELLP

Abstract: Experta en medicina del dolor y cuidados paliativos.

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Síndrome de HELLP, una triada que puede llegar a ser mortal

Síndrome de HELLP, una triada que puede llegar a ser mortal

Número completo (Enero-abril)

El síndrome de Hemólisis, Elevación de Enzimas Hepáticas, Trombocitopenia. Estudio de caso

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