Conspiración del silencio en familiares y pacientes al final de la vida ingresados en una unidad de cuidados paliativos: nivel de información y actitudes observadas

Bermejo, José Carlos; Villacieros, Marta; Carabias, Rosa; Sánchez, E. Campelo; Díaz-Albo, Belén

doi:10.1016/j.medipa.2012.07.002

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“…As an important element in the last days of the patient's life, sometimes in a move to protect the patient from additional suffering, they ask the doctor not to give all the information about diagnosis and prognosis, thus establishing the "conspiracy of silence" or the "pact of silence." The pact or conspiracy of silence is described 38,39 as an implicit or explicit agreement between family members, friends, and professionals, to change the information that is passed on to the patient, to hide the diagnosis or the severity of the situation 40 . On the other hand, in some countries, the reality of advance healthcare directives is already present and has been so for some time 41 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Palliative care: epidemiological profile with a biopsychosocial look on oncological patients

Castôr

Moura²,

Pereira³

et al. 2019

Brazilian Journal of Pain

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BACKGROUND AND OBJECTIVES: Palliative care is a set of practices that encompasses patients with life-threatening diseases which approach is no longer curative, but comforting, including care for the family. The objective of this study was to verify the epidemiological profile of cancer patients in palliative care. METHODS: We interviewed 100 cancer patients in palliative care, as well as the sociodemographic and biopsychosocial variables, using the Karnofsky index, Palliative Performance Scale and Edmonton Symptom Assessment Scale. RESULTS: The prevalent age group was between 51-60 years (34%), more than half female (77%), incomplete elementary school (40%) and resident in the interior of Maranhão (73%). Concerning the use of pain drugs, 52% reported not forgetting to take their pain drug, while 56% took drug on their own. As to the diagnosis, only 13% of the interviewees were aware of a palliative diagnosis, and more than half of them were aware of primary or oncological diagnosis (65%). Regarding the evaluation of functional capacity, 52% had the Karnofskys index between 70 and 90%; Palliative Performance Scale, 62% between 80 and 90%, and Edmonton Symptom Assessment Scale the following most significant variables in tiredness, (60%); sadness, (84%); anxiety, (73%); lack of appetite, (51%) and absence of well-being (79%).

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Palliative care: epidemiological profile with a biopsychosocial look on oncological patients

Castôr

Moura²,

Pereira³

et al. 2019

Brazilian Journal of Pain

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“…Inclusive el duelo constituye una temática del campo, cuya expresión asume el carácter emotivo y cognitivo (Alizade, 2012;Beltrán y Torres, 2011;Butler, 2010;Gómez Sancho, 2003;Gómez-Batiste, 2003;Mamo, 1999;Neimeyer, 2002;Rosaldo, 2000), así como un compromiso colectivo asociado a ritos hacia los muertos y los vivos (García, 2012;Sheper, 1999;Skarveit, 2009;Zenobi, 2014). Los orígenes de los cuidados paliativos, cuya preocupación gravitó en torno a la humanización de la muerte, también cuenta con numerosos estudios y referentes (Alonso, 2013;Benítez del Rosario y Asensio, 2002;Bermejo, Villacieros, Carabias, Sánchez & Díaz-Albo, 2013;Costello, 2000;De Simone, 2000;Faulkner, 1992;Giraldo-Cabadiv, 2008;Gómez Sancho, 2003;Gómez-Batiste, 2003;Kübler-Ross, 1972Luxardo, Alonso y Esquivel, 2013;Montes de Oca, 2006;Skulason, Hauksdottir, Ahcic & Helgason, 2014;Wainer, 2008). En lo que respecta a los ritos mortuorios, la antropología posee una gran cantidad de trabajos y exponentes que ponen en evidencia la resistencia humana de aceptar la muerte biológica y el deseo de prolongar la partida del muerto a través de variados procesos de transición (Bondar, 2012;Geertz, 2003;Hertz, 1990;Hidalgo, 2011;Lewis, 2012;Noel, 2013;Rosaldo, 2000;Van Gennep, 1908.…”

Section: Antecedentesunclassified

La aporía de la muerte: comunicación entre vivos y muertos

Latini

2019

Pacla

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El propósito del artículo consiste en una aproximación a la construcción social de la muerte desde algunos aportes de quien instalara la deconstrucción como estrategia de escritura y análisis, Jacques Derrida. El objetivo central no consiste en recorrer exhaustivamente la obra del autor (exhaustividad que iría en contra de su propuesta ontológica), sino más bien en tomar algunas categorías analíticas y ponerlas al servicio de la comunicación entre vivos y muertos. La estrategia teórico-metodológica se sostiene en un diseño de investigación cualitativa basado en el análisis de relatos desde un marco biográfico interpretativo. Se parte de relatos de entrevistas que narran experiencias personales de algún tipo de comunicación con personas fallecidas o de reflexiones acerca de la creencia en torno a la posibilidad de este contacto, para problematizar el registro comunicacional vida/muerte y dar cuenta de la operatividad de la lógica derridiana. El trabajo se enmarca en un proceso de investigación que rastrea los principales supuestos que modelan el sentido social de la muerte, cuyos resultados preliminares ponen en evidencia la necesidad de trascender los binarismos y las dicotomías para alojar la contradicción y lo paradójico en torno a la vida y la muerte. La conclusión, y de ahí el aporte de este enfoque que aboga por el devenir espectral, radica en que la polarización vida/muerte aporta elementos sustanciales para retomar la reflexión en torno a la comunicación entendida como dispositivo hermenéutico. Es decir, la muerte se constituye en metáfora para pensar la comunicación.

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“…Estudo demonstrou que um grande número de pacientes paliativos, sem comprometimento cognitivo, lhe falta informações sobre o diagnóstico e prognóstico, o que não acontece com seus familiares que conhecem que o paciente se apresenta em processo de terminalidade da vida 13 . Entretanto um estudo realizando com pacientes oncológicos em estado terminal apontou uma baixa conspiração do silêncio entre os pesquisados, eles descrevem os conhecimentos do diagnóstico através de palavras como câncer e tumor, o que pode justificar que o conhecimento foi adquirido no momento do diagnóstico inicial e pode ter evoluído 14 .…”

Section: Discussão Categoria 1: O Fenômeno Da Conspiração Do Silênciounclassified

O fenômeno da conspiração do silêncio em pacientes em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

Machado

Reis

Sena

et al. 2018

Revenf

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Objetivou identificar o fenômeno da conspiração do silêncio na vivência de pacientes em cuidados paliativos, familiares e profissionais de saúde. Trata-se de umarevisão integrativa, realizada a partir de buscas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) primeiramente por meio dos descritores “Cuidados Paliativos”, “Cuidados Paliativos na terminalidade da vida” e “Conspiración de silencio”, sendo AND o operador booleano utilizado. Em seguida utilizou-se uni-termos “conspiración de silencio” e “pacto de silencio”. Os critérios de inclusão foram: ano de publicação, últimos 10 (dez) anos (2008 a 2017); idiomas: português, inglês e espanhol; e texto na íntegra. Assim selecionou 9 artigos, sendo 7 (77,8%) indexados noBDENF e 2 (22,2%) naLILACS. Os resultados demonstraram alta incidência da conspiração do silêncio em pacientes sob cuidados paliativos, a comunicação ineficaz contribui para a falta de informação entre profissionais de saúde, pacientes e familiares sobre o diagnóstico e prognóstico da enfermidade. Sentimentos de medo, angústia e ansiedade são vivenciados por pacientes e familiares. Conclui-se que há necessidade de aprender a ouvir os pacientes e familiares com o objetivo de perceber como direcionar da melhor forma a comunicação sobre a terminalidade de vida, fornecendo autonomia ao paciente na condução das suas atitudes frente ao processo que está vivenciando.

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Conspiración del silencio en familiares y pacientes al final de la vida ingresados en una unidad de cuidados paliativos: nivel de información y actitudes observadas

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Palliative care: epidemiological profile with a biopsychosocial look on oncological patients

Palliative care: epidemiological profile with a biopsychosocial look on oncological patients

La aporía de la muerte: comunicación entre vivos y muertos

O fenômeno da conspiração do silêncio em pacientes em cuidados paliativos: uma revisão integrativa

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