Consulta de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: Revisão Integrativa

Abstract

Na Atenção Primária em Saúde, a consulta de enfermagem é apresentada como importante estratégia tecnológica de cuidado utilizada pelos enfermeiros, também considerada de caráter resolutivo na promoção de saúde. Este trabalho tem por objetivo analisar as evidências científicas, nacionais e internacionais, sobre a consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de revisão integrativa a partir das bases de dados: Lilacs, Scopus, Web of Science, Medline, IBECS e Cinahl, sendo incluídos artigos publicados no período de 2013 a 2018. Os critérios de inclusão foram artigos completos, nos idiomas português, inglês e espanhol, originados de periódicos nacionais e internacionais, excluindo artigos repetidos, do tipo revisão e comentários, bem como estudos, cujo objeto principal não se relacionava com a pergunta do estudo. Foram selecionados 14 artigos que desvelaram quatro categorias analíticas: 1) consulta de enfermagem para o fortalecimento da Atenção Primária em Saúde; 2) sistematização da assistência de enfermagem como instrumento de sustentação da consulta de enfermagem; 3) práticas da consulta de enfermagem e o uso de protocolos; e 4) desafios para implementação da consulta de enfermagem. Os enfermeiros podem utilizar estes resultados para melhoria da Consulta de Enfermagem, em todos os ciclos da vida, em um cenário de práticas dinâmicas, e em constante transformação como a Atenção Primária.
 
 Palavras-chave: Processo de Enfermagem. Enfermagem no Consultório. Atenção Primária à Saúde.
 
 Abstract
 In primary health care, nursing consultation is presented as an important technological care strategy used by nurses, also considered to be decisive in health promotion. This work aims to analyze the scientific evidence, national and international, on nursing consultation in primary health care. This is an integrative review based on the databases: LILACS, Scopus, Web of Science, Medline, IBECS and CINAHL, including articles published from 2013 to 2018. Inclusion criteria were full articles, in Portuguese, English and Spanish, originating from national and international journals, excluding repeated articles, such as review and comments, as well as studies whose main object was not related to the study question. 14 articles were selected that unveiled four analytical categories: 1) Nursing consultation to strengthen primary health care; 2) Systematization of nursing care as an instrument to support nursing consultation; 3) Nursing consultation practices and the use of protocols; and 4) Challenges for implementing the nursing consultation. Nurses can use these results to improve the Nursing Consultation, in all life cycles in a scenario of dynamic practices and in constant transformation such as Primary Care.
 
 Keywords: Nursing Process. Office Nursing. Primary Health Care.

Consulta de enfermagem na atenção primária: do início da práxis ao cotidiano

“…Essa maneira de desempenhar a CE de forma fragmentada e superficial, atentando a queixas e condutas por falta de tempo, retrocede a evolução da prática do enfermeiro e desvaloriza o reconhecimento historicamente adquirido pela categoria profissional. Além disso, anula o caráter holístico e a integralidade do cuidado, tão evidenciados na formação, deixando de lado os aspectos biológicos, psicológicos, espirituais e socais de cada indivíduo (23) . Vale ressaltar que não há como desvincular integralidade da CE, são necessariamente conexos, integrados e associados para ampliação das possibilidades de resolução de suas demandas (4) .…”

Potencialidades e fragilidades relacionadas à atuação do Enfermeiro frente a Consulta de Enfermagem: Revisão integrativa de literatura

“…Evidenciaram a existência de dificuldades pessoais, estruturais, com a influência de crenças, valores e condições sociais, reconhecendo a necessidade de maior preparo para o desempenho dessa atividade. Apresentou, de igual modo, a consulta como uma ferramenta importante para a criação de vínculo entre profissional e usuários.Potencialidades semelhantes às identificadas no estudo supracitadode Campos et al (2011) são encontradas na pesquisa de Machado e Andres (2021), onde as profissionais Enfermeiras verificaram que, o momento da consulta ultrapassa a ideia de um encontro tecnicista e biológico, mas se caracteriza como uma ação que aprofunda o vínculo entre profissionais e usuários, sendo uma oportunidade de entender e ouvir o paciente e promover uma melhora na qualidade de vida da população.De igual modo,Lima et al (2020) ressaltam que, através da consulta, o Enfermeiro consegue criar interações e conduzir orientações que o aproximam de seus pacientes e valores, respeitando as crenças, adentrando a realidade socioeconômica e de vida das pessoas, identificando, assim, problemas reais de saúde para que possam intervir.…”

Eventos agudos na atenção primária à saúde uma análise das competências de prática avançada em consultas de enfermagem

“…(15,36) Durante as CE, observou-se que, no geral, a abordagem das enfermeiras estava focada nos aspectos biológicos, com a realização superficial da coleta de dados, e em muitos casos não houve valorização da demanda trazida pelo usuário. (85)(86)(87) Fatores que podem impactar no desenvolvimento das competências do enfermeiro no atendimento aos EA, que podem ser relacionados a uma valorização de indicadores quantitativos de produção em saúde pelas instituições, agendas com limitações de tempo insuficientes e desempenho de múltiplas tarefas.…”

“…A enfermeira realiza esta etapa de maneira parcial, não abordando aspectos essenciais para o cuidado. (85)(86)(87) Uma coleta de dados frágil, pode acarretar prejuízos na realização das etapas seguintes, e propostas de plano de cuidados inadequadas.…”