Conteúdo De Gordura E Energia No Colostro: Efeito Da Idade Gestacional E Do Crescimento Fetal

Abstract

Objective: To determine whether fat content and energy value change in colostrum according to gestational age and fetal growth.Methods: Cross-sectional study with mothers of preterm and term infants born in a tertiary center in 2015-2016. Inclusion criteria: single pregnancy, absence of diabetes, chorioamnionitis and mastitis, no use of illicit drugs or alcohol, without fetal congenital malformation or infection. Four groups were formed according to gestational age and fetal growth: preterm infants small for gestational age (PT-SGA; n=33) and appropriate for gestational age (PT-AGA; n=60), term infants small for gestational age (T-SGA; n=59) and appropriate for gestational age (T-AGA; control, n=73). Colostrum was collected between 24-72 hours postpartum. Gestational and birth variables were analyzed. Outcome variables were: fat content in colostrum (evaluated by crematocrit method) and estimated energy value. Chi-square or Fisher exact tests, ANOVA, and multivariable linear regression were used for comparison among groups. Results: Mean gestational age was 34 weeks in preterm infants and 39 weeks in term neonates. Crematocrit did not differ between groups, with mean values varying between 3.3 and 4.0%; estimated energy value was 52 to 56 kcal/dL. Crematocrit ≥4% was more frequent in the T-SGA group. Only in the PT-SGA group there was a correlation between crematocrit and body mass index of the mother.Conclusions: The fat content and energy value of colostrum did not change according to gestational age or fetal growth.

Experiência e atitudes de gestantes acerca do aleitamento materno

“…Sua composição varia de acordo com a quantidade de leite produzido e dias após o nascimento do bebê. Em um fragmento do DSC 01, as gestantes relatam a existência do colostro, que é a primeira fase do leite, produzido após o nascimento, em menor quantidade, rico em proteínas e anticorpos, sendo o principal responsável pela proteção contra diversas infecções no bebê (8,16) .…”

“…Por fim, a partir do vigésimo primeiro dia, o leite é classificado como leite maduro, que possui uma composição equilibrada com todos os nutrientes que a criança precisa para se desenvolver até o sexto mês de vida. Além disso, o leite materno também sofre modificações ao longo da mamada, sendo primeiro liberado um componente mais fluido para a hidratação e posteriormente um mais espesso para alimentação e ganho de peso (16,17) .…”

Aleitamento materno e estado nutricional de crianças menores de 24 meses atendidas em um ambulatório de saúde da criança de uma universidade do sul de Santa Catarina

“…. O leite humano é reconhecido como padrão ouro de qualidade para alimentação do recém-nascido 11,12 .…”

O papel da colostroterapia no desenvolvimento do sistema imunológico do prematuro

“…Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (2008) estabeleceu juntamente com o Ministério da Saúde (MS), o aleitamento materno é considerado padrão ouro e é indicado para os lactentes nos seis primeiros meses de vida e mantido preferencialmente até o segundo ano de vida. É ele quem mantém o elo mãe-bebê após o nascimento, favorecendo a transferência de elementos essenciais que amadurecem o sistema imunológico (Santiago, et. al., 2018).…”

“…A lactação passa por três fases, sendo a primeira caracterizada pelo colostro, produzido em até cinco dias após o parto, de forma que sua produção inicialmente se dá a partir do segundo trimestre da gestação (Santiago, et. al., 2018).…”