Continuity and coordination of care: conceptual interface and nurses’ contributions

Abstract

This is a theoretical-reflective study, with the objective of discussing the concepts of continuity and coordination of care, its conceptual interface and nurses’ actions for its effectiveness in health services, based on international and national scientific publications. The concepts have been studied for decades and, although they are interrelated, they are used in a similar way, indicating a lack of conceptual understanding. The concept of continuity underwent paradigm shifts and began to adopt patients’ perspectives. Currently, it involves interpersonal, longitudinal, management and informational domains. Coordination consists of establishing connections between the possible elements involved in care. It is classified as horizontal and vertical and is organized into categories: sequential, parallel and indirect. Nurses stand out through actions aimed at coordination and continuity at different levels of care, which contributes to strengthening a cohesive and people-centered care. The interface between concepts indicates that, in order to achieve integrated and continuous services, continuity and coordination of care need to be interconnected and act together.

Ações Do Enfermeiro Para Continuidade Do Cuidado Na Atenção Primária Em Saúde: Estudo De Validação

“…As atividades a serem realizadas pelos enfermeiros da APS para a continuidade dos cuidados, após a alta hospitalar foram mapeadas neste estudo e, após dois ciclos de avaliações por especialistas; 17 delas foram validadas. Ratificaram as ações de coordenação do cuidado 7,10,15 prioritárias para a atenção centrada nas necessidades dos usuários/famílias/comunidade 6 .…”

“…O enfermeiro destaca-se pelas atividades de conexão entre os sujeitos envolvidos no cuidado e os diferentes níveis de atenção, o que contribui para o fortalecimento da assistência integral, contínua e centrada na pessoa. Nesse sentido, a continuidade e a coordenação dos cuidados devem caminhar juntas [6][7] . É importante ressaltar que todos os profissionais nos diferentes pontos da RAS devem participar da coordenação do cuidado e, na APS, trata-se de uma prática diária das equipes 15 .…”

“…Esta pesquisa foi desenvolvida no cenário pandêmico, e, por depender da adesão às rodadas de validação (técnica Delphi), foi preciso ampliar o número de juízes convidados para atender ao número de avaliadores sugeridos na literatura 20 . O papel do enfermeiro na APS é amplamente explorado na literatura [7][8][9][10] , mas as evidências sobre as atividades e tempo dedicados para continuar os cuidados ainda são escassos.…”

“…O sistema de saúde brasileiro estrutura-se em redes de atenção (RAS) destacando a APS como ponto central na ordenação, comunicação e coordenação do cuidado. Assim, as discussões sobre coordenação do cuidado visando continuidade, integralidade e centralidade no usuário são intensas no âmbito da APS 7 . A Política Nacional de Atenção Básica prevê uma APS resolutiva e traz a continuidade e a coordenação do cuidado entre os princípios e diretrizes para a operacionalização em RAS 8 , mas não especifica ações pertinentes às equipes de saúde.…”

Nursing Actions for Continuity of Care in Primary Health Care: A Validation Study

“…The activities to be carried out by PHC nurses for the continuity of care after hospital discharge were mapped in this study and, after two cycles of evaluations by specialists; 17 of them were validated. They ratified the priority care coordination actions 7,10,15 for care centered on the needs of users/families/community 6 .…”