Continuity of Care and Approaches to Case Management for Long-Term Mentally Ill Patients

Bachrach, Leona L.

doi:10.1176/ps.44.5.465

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“…Estos programas tienen cinco funciones: evaluación, planificación, coordinación, seguimiento y defensa de los intereses de los pacientes (7). Algunos de los principios esenciales de la atención ya fueron recogidos por Barcharch en 1993 (8), aquí destacamos algunos de ellos: accesibilidad, servicios integrales (desde el tratamiento psiquiátrico hasta las actividades de ocio), tratamiento individualizado, flexibilidad (en espacios y tiempos), coordinación entre dispositivos y pertinencia cultural (adaptados a la realidad del paciente).…”

Section: Programas De Seguimiento En La Comunidadunclassified

Un programa de seguimiento comunitario de personas con enfermedad mental

Contreras

Navarro

2008

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.

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En el año 2000 se inicia el movimiento más importante de creación de recursos de salud mental comunitarios en Castilla-La Mancha. En ese momento el número de pacientes internados en la Unidades de Larga Estancia de las Diputaciones Provinciales (URR) era de 522 (1), y el número de pacientes atendidos en recursos comunitarios de rehabilitación psicosocial, laboral y viviendas supervisadas era de 332 (2). Seis años más tarde son unos 200 pacientes los que permanecen en unidades de larga estancia (un 38% menos), así como 2.500 los que son atendidos desde recursos comunitarios de rehabilitación y apoyo comunitario (750% más). Estas cifras demuestran que los programas de rehabilitación se han constituido en un elemento esencial en la atención a la población con enfermedades mentales de larga evolución en la comunidad. Sin embargo este crecimiento en recursos y plazas ha venido condicionado por factores de los propios recursos de atención y de las características de la propia comunidad, que originaron pronto nuevas necesidades en el proceso de reforma. El principal de ellos fue el evidenciar la necesidad de programas específicos que requieren la continuidad de cuidados y la interrelación entre distintos servicios para atender a los pacientes crónicos más desvinculados de la atención y con mayores dificultades para acceder a los recursos sociosanitarios. Otros factores que también han condicionado el desarrollo de los programas de rehabilitación psicosocial en Castilla-La Mancha ha sido el retraso en la dotación de este tipo de recursos, el entorno sociodemográfico rural disperso y las propias necesidades del trastorno mental grave (escaso uso de redes sociosanitarias, discapacidades añadidas, escasa red de apoyo, etc.). Aunque el sistema público ha favorecido la creación y especialización de servicios para el trastorno mental grave (TMG), los factores anteriores llevan a considerar algunos aspectos que han afectado a la planificación. Los nuevos centros de rehabilitación ubicados en la comunidad y las alternativas residenciales se orientaron inicialmente hacia las personas que ya estaban localizadas en ese momento, que vivían en la comunidad y acudían a las revisiones clínicas con un RESUMEN: Descripción de la intervención realizada por la FISLEM; se presentan datos de la muestra estudiada y de los objetivos, metodología y desarrollo del estudio. PALABRAS CLAVES: Programa comunitario, enfermedad mental, rehabilitación psicosocial.SUMMARY: We show a description of intervention achieved by the FISLEM and display some data of the sample, objectives, methodology and study development.

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Section: Programas De Seguimiento En La Comunidadunclassified

Un programa de seguimiento comunitario de personas con enfermedad mental

Contreras

Navarro

2008

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq.

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“…Ces dimensions sont les suivantes : la longitudinalité fait référence à une dimension temporelle qui se traduit par des contacts répétés entre la personne et un professionnel à travers le temps ; l'individualité se réfère à une adaptation des services dispensés à la réalité particulière de la personne et de sa famille ; la globalité permet de répondre à l'ensemble des be soins par une variété de services ; la flexibilité rend possible l'ajustement de l'offre de services à l'évolution du contexte ; la dimension relationnelle témoigne d'un lien chaleureux et personnalisé qui s'appuie sur l'acceptation de l'autre et favorise l'établissement d'une confiance mutuelle ; l'accessibilité se réfère à l'absence de barrières dans l'ob tention des services ; et, finalement, la communication soutient les échan -ges devant s'établir entre les intervenants qui oeuvrent auprès des personnes et leurs proches (Bachrach, 1981). Bachrach (1993) inclut éga le ment la notion de participation qui fait référence explicitement au concept « d'empowerment » ou d'habilitation.…”

Section: La Continuité Des Soins : Difficultés De Conceptualisationunclassified

La continuité des soins : une solution? Perspective des personnes avec comorbidité

Clément¹,

Aubé²

2007

smq

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Résumé Les auteures présentent une réflexion sur les limites actuelles du concept de continuité des soins et les difficultés que pose sa détermination du point de vue de la personne utilisatrice. Les évidences entourant ce concept sont également remises en question. Cette réflexion prend ancrage dans les résultats préliminaires d'une étude en cours portant sur la continuité des soins auprès d'une clientèle avec un double diagnostic de trouble mental et de toxicomanie.

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“…La qualité du lien entre l'usager et l'intervenant constitue la pierre angulaire de l'intervention (Bachrach, 1993 ;Rapp et Wintersteen, 1989). La présence d'une personne (ou d'une équipe) dont le mandat est de s'assurer que l'usager obtienne l'assistance et le soutien nécessaires est essentielle.…”

Section: Au Quotidien : Le Lien Comme Levierunclassified

“…Le suivi ne s'attarde pas qu'à cette perspective, mais aux besoins de l'individu : soutien en période de crise, enrichissement de la personne ou de sa qualité de vie, réadaptation, défense de ses droits, entraide; et plus encore, à des besoins de base : nourriture, logement, assistance financière, vêtements, etc. (Bachrach, 1993;Nadeau, 1989 Pour éviter des applications tronquées et vidées de leur essence (comme pour les plans de services individualisés), de larges efforts de sensibilisation et de formation s'avèrent nécessaires. Notre revue de la littérature sur les différents modèles de suivi communautaire et sur ce que la recherche evaluative nous apprend à leur sujet n'est pas exhaustive.…”

unclassified

Au-delà des assises conceptuelles : Illustration d’une pratique de suivi communautaire en équipe

Vallée¹,

Courtemanche²,

Boyer³

2007

smq

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Les auteurs proposent un survol de la pratique du suivi communautaire, à partir de ses valeurs, de ses fonctions inhérentes, de façon générique. Allant au-delà des différents modèles de pratique, ils cherchent à illustrer ce qui distingue ce suivi des autres services externes ou dans la communauté. Ils en présentent ensuite l'actualisation au Service d'Accompagnement et de Soutien Communautaire (SASC) du Centre hospitalier Pierre-Janet. Une vignette, écrite avec une usagère, illustre les aspects quotidiens et cliniques, tandis que les aspects structuraux et organisationnels sont discutés en lien avec l'organisation régionale des services de santé mentale.The authors propose an overview of the practice of assertive community treatment, from the perspective of its values, its inherent functioning as well as its generic way. Going beyond different models, the authors try to illustrate what distinguishes assertive community treatment from other external or community services. They then present its application with the Service d'accompagnement et de soutien communautaire (SASC) of Pierre-Janet hospital. A vignette written by a client, illustrates the daily and clinical aspects, while structural and organizational aspects are discussed in relation to the regional organization of mental health services.Los autores proponen un sobrevuelo de la prâctica del seguimiento comunal, a partir de sus valores, de sus funciones inhérentes, de forma genérica. Yendo mas alla de los diferentes modelos de prâctica, ellos quieren ilustrar Io que distingue ese seguimiento de los otros servicios externos o en la comunidad. Luego ellos presentan la actualizaciôn al Servicio de Acompanamiento y de Sostén Comunales (SASC) del centro hospitalario Pierre-Janet. Una vinuela, escrita con una usuaria, ilustra los aspectos diarios y clînicos, mientras que los aspectos estracturales y organizacionales son discutidos en relaciôn con la organization regional de servicios de salud mental

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Continuity of Care and Approaches to Case Management for Long-Term Mentally Ill Patients

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Un programa de seguimiento comunitario de personas con enfermedad mental

Un programa de seguimiento comunitario de personas con enfermedad mental

La continuité des soins : une solution? Perspective des personnes avec comorbidité

Au-delà des assises conceptuelles : Illustration d’une pratique de suivi communautaire en équipe

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