Continuity of care for the stoma patient: psychological considerations

Abstract

The transition from hospital to home is an important milestone for any patient: having progressed through surgery and early postoperative care, they have now achieved discharge status. Stoma surgery can adversely affect patients' body image, and community nurses need to help such patients adjust to these changes. While most patients welcome returning home they often have mixed feelings concerning how they will cope with their stoma, both physically and psychologically, as do their families. Within a multicultural society, addressing the individual psychological effects of surgery due to acute/chronic illness can be particularly challenging. Continuity of care for these patients is therefore crucial. Effective communication and collaboration between health professionals is key to psychological adaptation and successful rehabilitation. This article seeks to outline the various psychological factors that need to be considered when caring for an ostomate.

Overview of psychosocial problems in individuals with stoma: A review of literature

“…Psychological problems such as depression, anxiety, changes in body image, low self‐esteem, feelings of uncertainty, and social problems such as less participation in social activities, decreased working activities, decreased contact with friends / relatives, and sexual problems can adversely affect the individual's adaptation to stoma and ability to deal. To increase the life quality of patients with a stoma, psychosocial problems should be considered …”

“…However, this process may cause the individual to experience various problems in terms of physiological, social, and psychological aspects. Individuals with stoma experience psychological problems such as depression, anxiety, changes in body image, low self‐esteem, sexual problems, denial, loneliness, hopelessness, and stigmatisation . Social problems are that loss of interest and less participation in social activities, avoidance of travelling, decreased working activities, worsening partner relationship, decreased contact with friends/relatives .…”

As Redes Sociais De Apoio No Cuidado Às Pessoas Com Estomias: Revisão Bibliográfica

“…Dessa forma, o enfermeiro precisa conhecer o que a pessoa cuidada percebe como qualidade de vida, para assim, alterar os fatores que podem inibir a capacidade de cuidarse cuidar e aceitar a estomia 15 . A pessoa com estomia e sua família podem apresentar sentimentos contraditórios a respeito de como eles vão lidar com a existência da estomia 19 . A comunicação eficaz e a colaboração dos profissionais de saúde são fundamentais para a adaptação e reabilitação, na transição do hospital para casa após o procedimento cirúrgico.…”

“…A realização dessas orientações, por meio de uma comunicação clara e objetiva, resulta em cuidado a pessoa com estomia e pode favorecer na aceitação do novo modo de viver 19 . A troca de saberes e práticas permitem que, em uma relação de parceria, se estabeleçam estratégias que contribuam, gradativamente, para a melhoria na qualidade de vida tanto da pessoa com a estomia, quanto na de seus familiares.…”

Integrative Review of the Defining Characteristics in the Nursing Diagnosis: Willingness to Improved Resilience in Ostomized Patients

“…Buscar sistemas de apoio é primordial para a restauração da independência e autoconfiança dos pacientes ostomizados. 18,21 Corroborando a afirmação anterior, uma das estratégias utilizadas pelas pessoas ostomizadas no seu processo adaptativo é a busca da informação acerca da sua doença, seja com a orientação dos profissionais da área da saúde ou com a participação em grupos de apoios que possibilitam a troca de experiência entre os ostomizados. [22][23] O sistema de grupos de apoio a pessoas com ostomia, permite ao indivíduo falar abertamente sobre seus medos e aflições, possibilitando-os perguntar sobre questões pertinentes ao seu tratamento, aos enfermeiros estomoterapeutas e a outros pacientes ostomizados, construindo laços de confiança entre a equipe de saúde e o grupo, fazendo-os perceber que não estão sozinhos, restabelecendo desse modo as relações sociais a partir de conversas simples, envolvendo-se em atividades propostas pelo grupo, o que se torna muito benéfico em sua jornada para recuperação física e adaptação psicológica.…”