Continuous Wound Infusion of Local Anesthetic for the Control of Pain After Elective Abdominal Colorectal Surgery

Polglase, A. L.; McMurrick, Paul; Simpson, Paul J.; Wale, Roger; Carne, Peter; Johnson, William; Chee, Justin; Ooi, Coinne; Chong, Jennifer; Kingsland, Sally R; Buchbinder, Rachelle

doi:10.1007/s10350-007-9081-7

Cited by 70 publications

(52 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…After screening, 5 randomised controlled trials were identified [22][23][24][25][26] . The five trials included 542 laparotomy wounds, of which 259 were randomised to infusion of local anaesthetic agents.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Four of the five trials reported separate data for opioid consumption with or without local anaesthetic wound infusion on post-operative day 1 [22,23,25,26] ( Figure 1B). Local anaesthetic wound infusion was associated with a significant decrease in opioid consumption on postoperative day 1 (weighted mean difference: -8.34; 95% CI: -16.38 to -0.31; P = 0.04).…”

Section: Outcome Measuresmentioning

confidence: 99%

“…Three trials reported opioid consumption on postoperative days 2 and 3 [22,23,26] (Table 1). There was no significant effect on opioid consumption (d 2 weighted mean difference: -9.49; 95% CI: -20.37 to 1.39; P = 0.087; day 3 weighted mean difference: -4.80; 95% CI: -11.72 to 2.13; P = 0.17).…”

Section: Outcome Measuresmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Continuous wound infusion of local anaesthetic agents following colorectal surgery: Systematic review and metaanalysis

Karthikesalingam¹,

Walsh²,

Markar³

et al. 2008

WJG

View full text Add to dashboard Cite

to -0.029; P = 0.04, day 3 weighted mean difference: -0.61; 95% CI: 1.01 to -0.20; P = 0.0038). Local anaesthetic wound infusion was associated with a significant decrease in total opioid consumption (weighted mean difference: -40.13; 95% CI: -76.74 to -3.53; P = 0.03). There was no significant decrease in length of stay (weighted mean difference: -20.87; 95% CI: -46.96 to 5.21; P = 0.12) or return of bowel function (weighted mean difference: -9.40; 95% CI: -33.98 to 15.17; P = 0.45). CONCLUSION:The results of this systematic review and meta-analysis suggest that local anaesthetic wound infusion following laparotomy for major colorectal surgery is a promising technique but do not provide conclusive evidence of benefit. Further research is required including cost-effectiveness analysis. INTRODUCTIONOpen surgery comprising colonic resection and primary bowel anastomosis accounts for up to a third of elective general surgical admissions [1] . The control of pain following these operations represents a major challenge as highly complex nociceptive pathways are involved [2][3][4] . Pain control following abdominal laparotomy and bowel anastomosis is therefore not amenable to Abstract AIM: To provide a specific review and meta-analysis of the available evidence for continuous wound infusion of local anaesthetic agents following midline laparotomy for major colorectal surgery. METHODS: Medline, Embase, trial registries, conference proceedings and article reference lists were searched to identify randomised, controlled trials of continuous wound infusion of local anaesthetic agents following colorectal surgery. The primary outcomes were opioid consumption, pain visual analogue scores (VASs), return to bowel function and length of hospital stay. Weighted mean difference were calculated for continuous outcomes. RESULTS: Five trials containing 542 laparotomy wounds were eligible for inclusion. There was a significant decrease in post-operative pain VAS at rest on day 3 (weighted mean difference: -0.43; 95% CI: -0.81 to -0.04; P = 0.03) but not on post-operative day 1 and 2. Local anaesthetic infusion was associated with a significant reduction in pain VAS on movement on all three post-operative days (day 1 weighted mean difference: -1.14; 95% CI: -2.24 to -0.041; P = 0.04, day 2 weighted mean difference: -0.97, 95% CI: -1.91

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Outcome Measuresmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Continuous wound infusion of local anaesthetic agents following colorectal surgery: Systematic review and metaanalysis

Karthikesalingam¹,

Walsh²,

Markar³

et al. 2008

WJG

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Šis metodas tinkamiausias didelės apimties, traumuojančioms operacijoms, kurios reikalauja didelio chirurginio pjū-vio bei atlikimo laiko [21]. Taip galima palaikyti nuolatinę efektyvią anestetiko koncentraciją žaizdoje ir esant poreikiui ją padidinti ar sumažinti [29]. Kaip pavyzdį pateiksime E. Forastiere ir bendraautorių atliktą tyrimą naudojant nuolatinę operacinės žaizdos infuziją po atvirų inkstų pašalinimo operacijų.…”

Section: Skausmo Malšinimas Metodaiunclassified

“…Kol kas svari žaizdų infiltracijos anestetikais nauda stebima po kirkšninės iš-varžos operacijų [4, 15,24]. Po kitų abdominalinių operacijų šio nuskausminimo naudai įrodyti ir rekomendacijoms sukurti reikia atlikti daugiau tyrimų, kuriuose būtų įvertinami ir finansiniai aspektai [7,16,29] . Akušerija/ginekologija.…”

Section: Skausmo Malšinimas Metodaiunclassified

Operacinių žaizdų infiltracija vietiniais anestetikais – pritaikymas ir nauda

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: žaizdos infiltracija, vietiniai anestetikai, pooperacinis skausmas, lėtinis skausmas. Santrauka Skausmas ir jo slopinimas išlieka viena svarbiau-ĮVADAS Skausmas -neatsiejama pooperacinio laikotarpio komplikacija, kuri dažnai, nesiėmus prevencinių priemonių, virsta lėtiniu skausmu. Šis skausmas sukelia daug socialinių, psichologinių bei finansinių problemų pacientams ir jų šeimoms. Šiuo metu nuspręsta, jog skausmą reikia malšinti ne jam jau atsiradus, bet stengtis išvengti jo išsivystymo [28]. Pooperacinio skausmo kilmę lemia 3 faktoriai: impulsai gaunami iš žaizdos nervinių galūnių (pjūvio vieta, siūlės ir pan.), uždegiminiai mediatoriai (citokinai, prostaglandinai, endotelio -1, nervų augimo faktoriai) ir skausmo grandinė, kurioje dalyvauja nugaros smegenys [17,35,37]. Todėl efektyvi pooperacinė analgezija gali būti pasiekiama ir vietinės terapijos pagalba, kuri yra paprasta, veiksminga, turinti mažesnį toksiškumą ir reikalaujanti mažesnių finansinių sąnaudų [3,11,37].Pooperacinis skausmo valdymas yra labai svarbus ir turėtų būti neatsiejama priešoperacinio, operacinio bei pooperacinio laikotarpio dalis [21]. Jis turėtų būti sistemingas ir pagrįstas remiantis fiziologiniais ir farmakologiniais principais [14]. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pateikia trijų pakopų skausmo gydymą peroraliniais ir parenteriniais medikamentais, kuris priklauso nuo skausmo pastovumo ar didėjimo (1 pav.). Šis principas buvo sukurtas vėžio sukelto skausmo gydymui, tačiau jį galima pritaikyti daugelyje kitų situacijų, kuomet susiduriama su ūminiu skausmu.Pagrindinis siekis gydant skausmą turėtų būti ne jo malšinimas, bet jo išsivystymo slopinimas. Todėl dabar pirmoje vietoje yra iškeliama skausmo prevencija [28]. Šiam tikslui pasiekti yra daugybė būdų -minimaliai invazinės operacijos, epidurinė analgezija per ir po operacijos, nuskausminamųjų sušvirkštimas prieš užbaigiant operaciją, periferinės nervų blokados ir kt.

show abstract

Continuous local anaesthetic wound infusion for postoperative pain after midline laparotomy for colorectal resection in adults

Liang

Ying

Affan

et al. 2019

Cochrane Database of Systematic Reviews

View full text Add to dashboard Cite

Continuous Wound Infusion of Local Anesthetic for the Control of Pain After Elective Abdominal Colorectal Surgery

Cited by 70 publications

References 22 publications

Continuous wound infusion of local anaesthetic agents following colorectal surgery: Systematic review and metaanalysis

Continuous wound infusion of local anaesthetic agents following colorectal surgery: Systematic review and metaanalysis

Operacinių žaizdų infiltracija vietiniais anestetikais – pritaikymas ir nauda

Continuous local anaesthetic wound infusion for postoperative pain after midline laparotomy for colorectal resection in adults

Contact Info

Product

Resources

About