Control of an Outbreak of Multidrug-ResistantAcinetobacter baumannii-calcoaceticusColonization and Infection in an Intensive Care Unit (ICU) Without Closing the ICU or Placing Patients in Isolation

Abstract

This outbreak was controlled by emphasizing the control of environmental reservoirs and did not require recourse to ward closure or placement of affected patients in isolation.

Actividad bactericida de superficies de cobre frente a bacterias asociadas a infecciones nosocomiales, en un modelo in vitro de adherencia y sobrevivencia

“…Todas estas bacterias tienen en común la capacidad para producir biopelícula, lo cual les permite colonizar y sobrevivir por largos períodos de tiempo adheridas a diferentes superficies [1][2][3][4][5][6][7] . La percepción general es que el acero inoxidable es el material óptimo para la infraestructura sanitaria debido a su resiliencia, facilidad de limpieza y resistencia a la corrosión.…”

“…Programas de control de infecciones han sido desarrollados e implementados, sin embargo, las tasas de estas infecciones no disminuyen, con el desafío de la ocurrencia de brotes de difícil manejo debido a la emergencia de bacterias hospitalarias multirresistentes. Para algunas de estas cepas las opciones terapéuticas son muy limitadas y de alto costo [1][2][3][4] . En Chile, cada año se registran 70.000 casos de IN y se ha estimado que son responsables por un promedio de 10 días de exceso en duración de la hospitalización por paciente, lo que suma 700.000 días/cama utilizados por este concepto al año, con un exceso en los costos de USD 70.000.000 anuales 5 .…”

Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen

“…baumannii gilt als Ausnahme unter den gramnegativen Stäbchen mit einer ausgesprochen hohen Umweltresistenz [284,313]. In einer Reihe von Ausbrü-chen wurden entsprechende Reservoire in der unbelebten Umgebung als Quelle identifiziert [118,[314][315][316][317][318][319][320][321][322][323]. Neben der Umwelt wurden Reservoire in medizinischen Geräten [324][325][326] March et al [160] berichteten über die Nachweishäufigkeit von ESBL-Bildnern (allgemein) bei insgesamt 225 Personen (Heimbewohner, Mitarbeitern und geriatrische Patienten).…”

Surveillance of Antimicrobial Resistance in Intensive Care Setting at St Luke’s Hospital, Malta

“…Multidrug-resistant A. baumannii (MDR-AB) has emerged as an increasingly problematic cause of hospital-acquired infections in the ICU and is resistant to most standard antimicrobials but often retains susceptibility to polymyxin B and doxycycline 5 . A range of infection control measures, aiming at reducing environmental contamination with the resistant strain, include use of a closed tracheal suction system for all patients receiving mechanical ventilation, use of nebulized colistin for patients with evidence of mild to moderate ventilator-associated pneumonia, improved availability of alcohol for hand decontamination, and clearer designation of responsibilities and strategies for cleaning equipment and the environment in the proximity of patients colonized or infected with MDR-AB 21 . In our ICU, closed suction system to reduce dispersion in the environment is done when there is a positive result of a MDR organism isolated from sputum culture.…”