Copeptin and Biomarkers of Inflammation in Patients With Different Variants of Acute Coronary Syndrome

Abstract

Изучено клиническое и диагностическое значение копептина, матриксных металлопротеиназ -1,2,3,7 и тканевого ингибитора металлопротеиназ 1 у пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией. Концентрация копептина оценивалась в сопоставлении с известными маркерами повреждения миокарда (тропонин, MB КФК) в первый час госпитализации и через 6 часов. Уровень тканевого ингибитора металлопротеиназ 1 и матриксныз металлопротеиназ 1,2,3,7 определялся на 1-е и 6-е сутки госпитализации. Выявлено, что концентрация копептина через час у пациентов с инфарктом миокарда значимо превышала показатели группы контроля и была выше, чем при нестабильной стенокардии. В динамике через 6 часов отмечен достоверный прирост концентрации копептина в группе с инфарктом миокарда без значимого изменения его уровня при нестабильной стенокардии. Из изученных металлопротеиназ, в большей степени реагирующими на повреждение миокарда, раннее ремоделирование и внутрисосудистое воспаление, оказались тканевой ингибитор металлопротеиназ 1, металлопротеиназы 1 и 7. Выявлена прямая корреляционная взаимосвязь в группе с инфарктом уровня копептина с тропонином I, МВ КФК, морфофункциональными параметрами сердца, металлопротеиназами 1,2,3 и 7, обратная с показателем СКФ. С учетом полученных данных регрессионного анализа определение металлопротеиназы 7 возможно в качестве дополнительного маркера повреждения миокарда. Полученные данные свидетельствуют о возможности для диагностики или исключения повреждения миокарда использование определения копептина. В качестве дополнительного маркера повреждения миокарда возможно применение металлопротеиназы 7. Ключевые слова: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, копептин, матриксные металлопротеиназы. We Investigated the clinical and diagnostic value of copeptin and matrix metalloproteinase 1,2,3,7 and TIMP1 in patients with mi and unstable angina. Copeptin concentration was estimated in comparison with known markers of myocardial damage (troponin, CPK MB) in the first hour of admission and after 6 hours. The level of MMP was determined in the 1st to 6th day of hospitalization. It is revealed that the concentration of copeptin in the patients with myocardial infarction was significantly higher than control group and was higher than in unstable angina. In the dynamics after 6 hours showed a significant increase of concentration of copeptin in the group with myocardial infarction without significant changes of its level in unstable angina. Of the studied metalloproteinases to a greater extent responsive to myocardial damage, earlier remodeling and intravascular inflammation appeared TIMP, MMP 1, MMP 7. Revealed a direct correlation interrelation in the group with infarction level copeptin with troponin I, CPK MB, morphofunctional parameters of the heart, MMP 1,2,3 and 7, the reverse with an index of GFR. Taking into account the obtained regression data determination of MMP 7 may as an additional marker of myocardial damage. The obtained data indicate the possibility for the diagnosis or exclusion of myocardia...