Coronary artery bypass graft surgery outcomes following 6.5 years: A nested case–control study

Abstract

Background:Coronary artery disease (CAD) is the leading causes of mortality and morbidity in worldwide. This nested case–control study investigated the predictors of death in long-term follow-up after coronary artery bypass graft surgery (CABG).Methods:Cases were defined as CABG patients who died in the period of May 2006–March 2013. Controls were CABG patients who were alive in the same period. Cases and controls were derived from an existing cohort, Tehran Heart Center-Coronary Outcome Measurement. One hundred and fifty-nine patients in control group were randomly selected from 566 available patients in follow-up database. A series of simple and multiple logistic regressions was performed in the context of univariate and multivariate analyses, respectively, for computing unadjusted and adjusted odds ratios and their confidence intervals (CI). In the univariate analyses, demographic or cardiometabolic factors were entered separately, and for multivariate analysis, we got both significant risk factors from univariate analysis and the major risk factors.Results:The results of multivariate analyses showed that for age, the likelihood of mortality increases in CABG patients (95%CI: 1.1; 1.03–1.2; P < 0.005). Other significant independent risk factors were peripheral vascular disease (PVD) (95%CI: 2.7; 1.06–6.8; P = 0.036), diabetics (95%CI: 2.49; 0.9–6.3; P = 0.039), smoking (95%CI: 4.38; 1.45–13.7; P = 0.011), length of stay in hospital after CABG surgery (95%CI: 1.14; 1.0–1.24; P = 0.001), total cholesterol (95%CI: 1.12; 1–1.2; P = 0.001), and C-reactive protein (CRP) (95%CI: 1.12; 0.99–1.27; P = 0.049) (all P < 0.05).Conclusions:The study results indicated that age, diabetes, cigarette smoking, PVD, long length of stay in hospital, elevated triglycerides, total cholesterol, CRP, and high-density lipoprotein cholesterol were significant contributing to increased mortality after CABG. It seems that vulnerable older patients continue to be at high risk with poor outcomes.

Long-term outcomes of coronary artery bypass surgery in young patients

“…По данным литературы [6,10,11], этот показатель колеблется от 3,7 до 9,3%. Известно, что увеличение возраста больного на 1 год повышает вероятность летального исхода на 8%, кроме того, представленная отрицательная динамика комбинированной конечной точки пациентов молодого возраста может быть связана с наличием у них бóльшего числа модифицируемых и немодифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска, способствующих как ранней манифестации атеросклероза, так и более агрессивному его течению в отдаленнные сроки после операции КШ [1,12]. Помимо этого, среди молодых пациентов статистически значимо преобладали мужчины (92%).…”

“…Ишемическая болезнь сердца (ИБС) -ведущая причина смерти, а также одна из основных предикторов инвалидизации в современном мире. Уже более полувека коронарное шунтирование (КШ) остается важнейшим способом реваскуляризации миокарда [1,2]. По данным Американской ассоциации сердца и Американского колледжа кардиологии [3], основными факторами развития ИБС являются курение, гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, пожилой возраст, мужской пол, ожирение.…”

“…По данным Американской ассоциации сердца и Американского колледжа кардиологии [3], основными факторами развития ИБС являются курение, гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, пожилой возраст, мужской пол, ожирение. Результаты КШ у пациентов пожилого возраста изучены во многих исследованиях, в то время как исходы данного вида реваскуляризации миокарда в группе пациентов молодого возраста (моложе 45 лет по классификации ВОЗ) изучены мало и представляют интерес как для сердечно-сосудистых хирургов, так и для кардиологов [1,4]. В частности, нет данных многолетних послеоперационных наблюдений в когорте молодых пациентов [5].…”

Correlation of resting heart rate with the severity and complexity of coronary artery disease: A single-center retrospective study

“…[4] Although relationship between traditional CV risk factors and CV events are clearly demonstrated, the guidelines of regarding risk factors were not observed in a proportion of patients with CAD. [567] Increasing RHR had suggested that it can have effect directly on the arterial wall and encourage the development of atherosclerotic plaques. Present evidences and the basic mechanisms may suggest that RHR may be an independent risk factor.…”