Coronary perivascular adipose tissue characteristics are related to atherosclerotic plaque size and composition. A post-mortem study

Associação entre inflamação do tecido adiposo epicárdico e doença arterial coronariana: um estudo clinicopatológico

“…O tamanho de amostra foi superior quando comparado à maior parte dos estudos prévios [62][63][64][65][66][67] . Em relação às características desta amostra comparado com estudos prévios, a maior parte dos estudos também apresentou um predomínio de indivíduos idosos, com exceção de Tavora et al 69 e Kralova et al 70 que tiveram uma maior prevalência de indivíduos de meia idade.…”

“…Os estudos prévios apresentaram um predomínio do sexo masculino, e nossa casuística foi igualmente dividida. Em relação à cor dos participantes, a grande parte dos estudos avaliaram indivíduos amarelos [63][64][65] ou brancos 66 , brancos e pretos 69 e alguns não reportam esta informação 62,70,67 , o que mostra há poucos estudos multiétnicos entre inflamação no TAP e aterosclerose. Alguns estudos tiveram alta prevalência de obesidade 62,69 , e alguns destes indivíduos apresentavam obesidade mórbida 62 .…”

“…Em nosso estudo, houve coleta da informação sobre tabagismo, que está associado com aumento de inflamação no TAP 60 , e, portanto, foi ajustado nas análises. Alguns estudos coletaram informação sobre tabagismo 62,66,69 , mas não ajustaram nas análises, e um estudo considerou como critério de exclusão 67 . Em nenhum estudo foi mencionado quanto ao consumo de álcool, que está associado com DAC 83,84 e a inflamação no tecido adiposo, com aumento de TNF-α e IL6, aumento da quantidade de tecido adiposo visceral, diminuição do tecido adiposo subcutâneo e aumento da resistência à insulina 85 .…”

“…Os resultados do nosso estudo também estão de acordo com um estudo post mortem 66 Além disso, foi demonstrado por estudos experimentais que as células T estão presentes em maior quantidade em ratos obesos do que ratos magros, formando clusters com outros subtipos de células T e macrófagos, formando crown-like structures ao redor dos adipócitos 53 . Finalmente, a amostra foi muito reduzida para a análise (n=11) do estudo do Mazurek et al 62 , e não houve ajuste para fatores de confusão.…”

“…Estudos prévios 66,70 , delimitaram a área proximal e distal em relação ao óstio da artéria coronária e não à presença de placas ateroscleróticas. Estes estudos mostraram que há diferenças entre o tamanho da LLEI 66 , lúmen 66 , área da placa 66 e área da parede da artéria coronária DA proximal e distal entre grupos 70 , e não houve diferenças para a estenose do lúmen 66 . No entanto, estas diferenças podem ser secundárias à diminuição do calibre dos vasos ao longo do trajeto.…”