Coronary-prone behaviors in the Western Collaborative Group Study.

Abstract

Two-hundred-fifty CHD cases and 500 matched controls from the Western Collaborative Group Study were studied to assess the 8.5-yr prospective relationship of specific behavioral dimensions to the incidence of coronary heart disease. Type A structured interviews administered at intake were reevaluated in terms of 12 operationally defined components, which include previously described facets of the Type A behavior pattern. Univariate risk analyses using the matched logistic model found hostility (RR = 1.92, p less than 0.001), speaking rate (RR = 1.66, p = 0.003), immediateness (RR = 1.62, p = 0.009), competitiveness (RR = 1.50, p = 0.013), and Type A content (RR = 1.38, p = 0.045) to be significantly related to CHD incidence. Of these, only hostility remained a significant risk factor (RR = 1.93, p less than 0.001) when all 12 components were included in the model. The original Type A global ratings and traditional CHD risk factors were also analyzed in conjunction with the components. The Type A behavior pattern comprises both benign and coronary-prone facets, with the latter most exemplified by hostility.

Tramiento cognitivo-conductual para enfermos cardiovasculares

“…Aunque para ser más exactos, deberíamos hablar del componente irahostilidad del PCTA (Barefoot et al, 1983;Dembroski et al, 1989;Hecker, Chesney, Black, & Frautschi, 1988;King, 1997;MacDougall, Dembroski, Dimsdale, & Hackett, 1985;Richter et al, 2011;Shekelle et al, 1983;Williams et al, 1980). En general, existe una gran confusión entre los términos ira y hostilidad, siendo éstos en ocasiones empleados como sinónimos, sin serlo; en el siguiente apartado, se detallará más a este respecto.…”

“…Un estudio realizado con una submuestra del WCGS, mostraba que aquellos individuos que presentaban mayores puntuaciones en hostilidad, cuando realizaban la EE, se caracterizaban por una mayor incidencia de ECV que aquellos que presentaban una baja puntuación (Matthews, Glass, Rosenman, & Bortner, 1977). Un posterior reanálisis de la EE reveló que las variables Potencial para la hostilidad, Ira manifestada abiertamente, Experiencias frecuentes de ira, e Irritación ante situaciones de demora y tardanza, eran las que permitían discriminar entre el grupo control y los enfermos coronarios (Hecker et al, 1988 Hostilidad (Cook & Medley, 1954) realizan dos estudios. En el primero toman la hostilidad como una medida discreta, diferenciando entre alta y baja hostilidad, y concluyendo que la hostilidad mantiene una relación positiva con los ataques cardíacos, el IM y la angina de pecho.…”

“…Resultados similares obtienen en el segundo estudio, en el que la hostilidad es tomada como una variable continua (Barefoot et al, 1983). Otro estudio longitudinal, el Western Collaborative Group Study (WCGS) encuentra que tras 8,5 años de seguimiento habían sufrido algún tipo de enfermedad coronaria presentaban mayor grado de hostilidad (Hecker et al, 1988;Powell & Thoresen, 1985 En lo referente a la relación entre hostilidad y reactividad cardiovascular, los resultados se mantienen en la misma línea que los estudios longitudinales citados anteriormente. Los estudios transversales realizados al respecto muestran una relación positiva entre la hostilidad y las alteraciones cardiovasculares.…”

“…En lo referente a la Hostilidad, como ya hemos expuesto anteriormente, ésta ha sido considerada como el componente tóxico del PCTA (Barefoot et al, 1983;Dembroski et al, 1989;Hecker et al, 1988;MacDougall et al, 1985;Shekelle et al, 1983;Siegman, 1994), de tal suerte que se puede plantear que es la única variable perteneciente al amplio constructo denominado PCTA que predice el riesgo de padecer algún tipo de alteraciones cardiovasculares . En este contexto, el apoyo social modularía la relación existente entre la hostilidad y el mecanismo psicofisiológico, la reactividad cardiovascular.…”

“…En el Western Collaborative Group Study (WCGS) se encuentra que tras 8,5 años de seguimiento, habían sufrido algún tipo de enfermedad coronaría aquellos pacientes que presentaban un mayor grado de hostilidad (Hecker et al, 1988;Powell & Thoresen, 1985). Y el grupo de Dembroski en la investigación Multiple Risk Factors…”