Coronary Stents: History, Design, and Construction

Abstract

The history of percutaneous coronary intervention (PCI) is marked by rapid technological advancements that have taken place over the past 40 years. After a period of balloon angioplasty, which was marred by risk of abrupt vessel closure and vessel recoil, balloon expandable metal alloy stents were the mainstay of PCI. The introduction of drug eluting stents (DES) targeted in-stent restenosis, a common mode of stent failure, and ushered in the current PCI era. Since the first generation of DES, advances in polymer science and stent design have advanced the field. The current generation of DES has thin struts, are highly deliverable, have biocompatible or absorbable polymers, and outstanding safety and efficacy profiles. In this review, we discuss the technological advancements in stent development, design, and construction, with an emphasis on balloon expandable stents. The aspects of stent properties, metal alloys, bioresorbable vascular scaffolds, drug elution, and polymers will be covered.

Fracture‐Resistant and Bioresorbable Drug‐Eluting Poly(glycerol Sebacate) Coils

“…[1][2][3][4][5] However, the polymer coatings increase the possibility of thrombosis in patients. The coating polymer layers serve as the delivery regulator for releasing drug molecules such as restenosis inhibitors that decrease the risks of inflammatory responses.…”

Percutaneous Coronary Interventions – Current State of Development: Stents Evolution

“…Усовершенствованная технология снизила эластическую отдачу, однако сохранялись проблемы ТС и рестеноза. Несмотря на эти недостатки, коронарное стентирование становилось стандартом медицинской помощи при ИБС, поскольку его результаты превосходили таковые при выполнении баллонной ангиопластики без стентирования [9,10].…”

“…Таким образом полностью биоразлагаемые стенты в клинической практике (вне клинических испытаний) в настоящее время не используются из-за высокой вероятности тромбообразования, продолжаются работы по усовершенствованию технологии в целях повышения безопасности и улучшения клинического результата [10].…”

“…Классификация стентов и технология их изготовления Последние поколения стентов с лекарственным покрытием обладают высокой способностью к доставке препаратов (в своей конструкции они содержат биосовместимые и абсорбируемые полимеры), характеризуются высокими показателями безопасности и эффективности [10]. По механизму расширения в просвете артерии стенты классифицируются на расширяемые баллоном и саморасширяющиеся.…”

Bioresorbable Vascular Scaffolds—Dead End or Still a Rough Diamond?

“…The effective restoration and maintenance of coronary vessel patency is a major problem requiring evaluation [2]. The idea of vascular restoration after the implantation of coronary stents has projected the development of bioresorbable vascular scaffolds (BVS) at the forefront of technological advancement in the field of coronary devices [3][4][5][6]. The design of BVS was prompted in an attempt to solve the limitations of durable drug eluting stents (DES), including (i) the occurrence of very late stent thrombosis (VLST), (ii) late expansive and adaptive vessel remodelling, (iii) anatomical limitations in case of surgical revascularization and (iv) impairment of computer tomography imaging [7,8].…”