Correlation between initial blood count and clinical parameters in children with acute lymphoblastic leukemia

Abstract

SažetakUvod: ALL je najčešća neoplazma dečje dobi i čini trećinu svih pedijatrijskih maligniteta. Viši proce nat preživljavanja i smanjena incidenca životno ugroža vajućih komplikacija su direktno uslovljeni ranim pre poznavanjem bolesti.Cilj: Cilj studije je da prikaže i međusobno koreli ra inicijalne kliničke i laboratorijske parametre u dece sa ALL.Materijal i metode: Retrospektivna studija je uk ljučila 132 dece, dijagnostikovanih i lečenih po savre menim BFM protokolima. Inicijalna krvna slika je podra zumevala broj leukocita (Le), nivo hemoglobina (Hgb), broj trombocita (Tr) i procenat limfoblasta (LB) u perifer nom razmazu. Od kliničkih parametara na prezentaciji su izdvojeni kao značajni: febrilnost, limfadenopatija, hep atomegalija i splenomegalija.Rezultati: Broj Le se kretao od 10001050000/ μL, Hgb između 40156 g/L i Tr od 0542000/μL. Kod više od pola pacijenata uočen je poremećaj sve tri ćeli jske loze, dok je krvna slika bila u granicama referent nih vrednosti kod dva deteta. Svega sedmoro dece je imalo uredan klinički nalaz. Kod većine pacijenata su febrilnost, limfadenopatija, hepatomegalija i spleno megalija bili prisutni i korelirali su sa Le > 20000/μL, Hgb < 120 g/L i Tr < 50000/μL.Zaključak: Varijacije u kliničkoj slici i laboratori jskim parametrima ukazuju na raznolikost prezentaci je akutne limfoblastne leukemije (ALL) u pedijatrijskoj populaciji. Većina pacijenata ima ili kliničku sliku ili poremećaj parametara krvne slike koji pobuđuju sumnju na ALL, ali je izazov prepoznati pacijente sa odsustvom kliničkih simptoma i laboratorijskim nalazima unutar ref erentnih granica za uzrast. Po našim saznanjima, ovo je prva studija koja ispituje inicijalne kliničke i laboratori jske parametre u dece sa ALL u Srbiji. Želimo da ukaže mo na značaj ranog prepoznavanja simptoma i znaka ove bolesti.Ključne reči: akutna limfoblastna leukemija, deca, klinički nalaz, laboratorijski parametri Abstract Introduction: ALL is the most common malig nancy in children, accounting for one third of all pedi atric cancer patients. It is of crucial importance to rec ognise the disease on time to ensure good outcome and prevent initial complications.Aim: Study aim was to correlate blood count and clinical parameters on diagnosis in children with ALL.Material and Methods: Retrospective study in cluded 132 children, diagnosed and treated according to current BFM protocols. Initial blood analysis included leukocyte count (WBC), hemoglobin level (Hgb), plate let count (Plt) and percent of lymphoblasts in peripheral smear. Initial clinical parameters included fever, lymph adenopathy, hepatomegaly and splenomegaly.Results: WBC ranged from 1000 1050000/μL, Hgb between 40 156 g/L and Plt from 0 542000/μL. More than half of the children had all three lineages af fected, while CBC within reference range was found in two patients. Only seven children had normal clinical findings. In majority of patients fever, lymphadenopathy, hepatomegaly and splenomegaly was present and strong ly correlated with WBC > 20000/μL, Hgb < 120 g/L and...