Цель исследования: выявить новые предикторы отторжения сердечного трансплантата с помощью методики speckle-tracking echocardiography. Материалы и методы. В исследование включено 117 реципиентов. Период наблюдения в НИИ-ГБУЗ «ККБ № 1 им. С.В. Очаповского» с марта 2010-го по апрель 2015 г. Выделены группы по результатам ретроспективного анализа биопсий: группа 1 (n = 68)реципиенты без признаков клеточного и гуморального отторжения (AMR0 ACR0); группа 2 (n = 28)реципиенты с ACR1; группа 3 (n = 16)пациенты с ACR2; группа 4 (n = 5)пациенты с хроническим отторжением; контрольная группа (n = 40)пациенты без клапанной патологии, проявлений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Результаты. К ранним осложнениям относится отторжение сердечного трансплантата. Чувствительность и специфичность ФВ у реципиентов с ACR1 при проведении ТТЕ с целью выявления раннего диагностического критерия отторжения-63%; специфичность-97%; у реципиентов с ACR2 соответственно 75 и 96%. Чувствительность и специфичность Е/А у реципиентов с ACR1 при проведении PW соответственно 83 и 53%; у реципиентов с ACR2 соответственно 85 и 52%. Чувствительность и специфичность Е/Ем при проведении PW-TDI реципиентов с ACR1-83%; 58%; у реципиентов с ACR2-88%; 60%. Оценка деформации миокарда левого желудочка: глобальный пиковый систолический стрейн у реципиентов без отторжения (GLPS LV)-(-17,54 ± 3,71%), р = 0,0012; у реципиентов с ACR1, AMR1-GLPS LV-(-10,52 ± 1,8%), р = 0,0012; у реципиентов с ACR2-(-6,44 ± 1,8%), р = 0,002; у реципиентов с хроническим отторжением-(-9,43 ± 1,8%), р = 0,002. Параметр STE GLPS LV-(-10,52 ± 1,8%), р = 0,0012, оценивающий продольную функцию миокарда, может рассматриваться в качестве раннего диагностического критерия отторжения миокарда. Коэффициент корреляции между СD 3, CD 20, CD 68 и параметром GLPS LV% для групп ACR1-ACR2 составляет 0,54, 0,86, 0,26 соответственно. Выводы. Параметры деформации и механики сердца, оцениваемые с помощью speckle-tracking echocardiography, могут использоваться в качестве диагностического мониторинга реципиентов с отторжением сердечного трансплантата. Ключевые слова: ортотопическая трансплантация сердца, деформация миокарда, образцы биопсии, глобальный пиковый систолический стрейн.