Corrélation radio-histologique des lésions mammaires ACR4: à propos de 181 cas et revue de la littérature

Abstract

RésuméLa classification Bi-Rads (Breast Imaging Reporting and Data System) de l'ACR (American College of Radiology) est le système de classement des images radiologiques, recommandé pour le dépistage du cancer du sein. La lésion ACR IV correspond à une anomalie indéterminée ou suspecte avec probabilité de malignité de 2-95% selon des études. Cette disparité nous a poussés à réaliser notre étudequi est uneétude rétrospective de 181 patientes étalée sur 5 ans, conduite dans le service de gynécologie-obstétrique I du Centre hospitalier Hassan II de Fès. Notre objectif est de rapporter les résultats histologiques des lésions mammaires classées radiologiquement ACR4 dans le but d'évaluer la corrélation radio-histologique et d'améliorer notre conduite à tenir. Toutes nos patientes ont bénéficié d'une imagerie du sein puis d'une preuve anatomopathologique par différentes techniques. Nous avons noté une nette prédominance des lésions bénignes avec un taux de 62% contre 29% des lésions malignes et seulement 9% étaient intermédiaires. L'adénofibrome est le résultat histologique le plus retrouvé avec 30% des cas, le carcinome canalaire infiltrant reste le chef de file des lésions malignes avec 17% des cas. A travers une revue de la littérature, nos résultats semblent rejoindre ceux des autres études avec une Valeur prédictive positive de 29%. Néanmoins, l'adoption de la sous-classification ACR en ACR4a, b et c parait plus adaptée,en raison du nombre important des interventions chirurgicales inutiles.

Breast Cancer in Togolese Women: Imaging and Clinicopathological Findings

“…The radio-histological correlation in our series shows that more than half of the breast lesions classified as BI-RADS 4 (52.54%) by imaging were cancers on histology. This result is approximately identical to the 52.7% cancer rate found by Zonderland et al in their prospective series where they assessed the diagnostic performance of mammography and ultrasound for breast cancer diagnosis using the BI-RADS final assessment categories by 12-month follow-up and histocytopathology correlation in the Netherlands 12 Our results are superior to those of Guennoun et al 10 in Morocco who had found a proportion of 29% of cancer in lesions classified BI-RADS 4. This difference is precisely the origin of the clarifications made in the fourth editions of the BI-RADS classification of the ACR which specifies subtypes 4a, 4b, and 4c.…”

“… 2 In addition, despite the immense progress in the treatment, the difficulty in the availability of anticancer molecules and their high costs compromise and darken the prognosis, leading to a high mortality linked to breast cancer in women. 9 , 10 The main risk factors linked to breast cancer are hormonal factors linked to premenopausal estrogen impregnation and genetic, behavioral, and environmental factors. 11 , 12 In Togo, a study carried out in 2016 on the epidemiology of cancers showed that breast cancer occupied the first rank.…”

Clinical Utility of Ultrasonography BI-RADS in the Evaluation of Breast Cancer in Patients with Palpable Breast Masses: A Diagnostic Test Accuracy Original Article

“…The results of this study were by the study conducted on a total of 2817 patients which stated PPV FOR BIRADS 5 at 99.6% by Fu C et al[9] but they did not show the values of sensitivity and specificity. In contrast to this, there were papers by E. Lazarus et al[10] in which 381 patients were enrolled and A. Guennoun et al [11] in which 181 patients were enrolled which showed poor quality for BIRADS 3 and 4. We also found a paper that stated a higher diagnostic accuracy of BIRADS 4 than what we found authored by Hye-Jeong Lee et al [12] with a total of patients 136 in the study.…”

“…Breast Imaging Recording and Data System (BIRADS) was developed by the American College of Radiology (ACR) to provide a uniform method for reporting mammography and breast imaging findings [5]. The BIRADS system uses a scale of categories ranging from 0 to 6 [11], each indicating a specific level of suspicion or recommendation for further evaluation. Highly suggestive of malignancy (biopsy strongly recommended) 6…”

Concordance entre la classification BI-RADS échographique et mammographique dans la prédiction de la malignité des masses mammaires au centre hospitalo-universitaire du Point « G »

“…L'atteinte du sein droit a été observée par Fofana [6] au Mali et par et Radesa [13] à Madagascar. Plusieurs auteurs [14,17,18] ont cependant trouvé dans leur étude une atteinte fréquente du sein gauche. L'atteinte mammaire bilatérale était observée chez 5,7% de nos patientes.…”