Counteracting muscle wasting in HIV‐infected individuals

Abstract

HIV‐infected persons often experience a loss of lean tissue mass, which includes decreases in skeletal muscle mass. This HIV‐associated wasting is significant because it has been associated with accelerated disease progression and increased morbidity. Signalling related to several circulating molecules, including tumour necrosis factor (TNF)‐α, growth hormone, insulin‐like growth factor (IGF)‐1 and testosterone, has been associated with the aetiology of muscle wasting. Additionally, nutritional status related to malnutrition and specific dietary deficiencies may be involved. In an attempt to counter muscle wasting in HIV‐infected persons, treatments have been suggested that target these mechanisms. Nutritional supplementation, cytokine reduction, hormone therapy and resistance exercise training are potential treatments for this condition. Resistance exercise training, which is more easily accessible to this population than other treatments, holds promise in counteracting the process of HIV wasting, as it has been successfully used to increase lean tissue mass in healthy and clinical populations. This review will explore the HIV/AIDS muscle‐wasting syndrome, its aetiology, and the treatments used to counteract wasting.

HIV/AIDS e Treinamento Concorrente: a Revisão Sistemática

“…Além delas, existem as neoplasias (exemplo: o sarcoma de Kaposi) e as alterações neurológicas, sendo as mais comuns são as neuropatias periféricas (2,3) . Os indivíduos infectados pelo HIV também vivenciam complicações cardiorrespiratórias, antropométricas (wasting syndrome), musculares (muscle wasting -sarcopenia) e psiquiátricas (depressão), que per se, ou associadas ao agravamento do seu quadro clínico, diminuem a sua independência funcional (17,21,24,34,(52)(53)(54) . Reitera-se que a sarcopenia é preditora de morbidade e mortalidade, porque a diminuição da força muscular, decorrente dela, torna os indivíduos fisicamente debilitados, contribuindo dessa forma para a progressão da infecção pelo HIV (34) .…”

“…Os indivíduos infectados pelo HIV também vivenciam complicações cardiorrespiratórias, antropométricas (wasting syndrome), musculares (muscle wasting -sarcopenia) e psiquiátricas (depressão), que per se, ou associadas ao agravamento do seu quadro clínico, diminuem a sua independência funcional (17,21,24,34,(52)(53)(54) . Reitera-se que a sarcopenia é preditora de morbidade e mortalidade, porque a diminuição da força muscular, decorrente dela, torna os indivíduos fisicamente debilitados, contribuindo dessa forma para a progressão da infecção pelo HIV (34) . O diagnóstico de sorologia positiva para HIV é realizado por testes laboratoriais de triagem (como o ELISA-Enzyme Linked Immunosorbent Assay,-ensaio por imunoabsorbância ligado à enzima) ou confirmatórios (como o Western Blot e a imunoflorescência indireta) numa determinada amostra de sangue (2) .…”

“…As investigações sobre exercício físico com os indivíduos infectados pelo HIV têm enfatizado fatores de estudo isolados como, por exemplo, o treinamento aeróbio (19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31) ou muscular, com avaliação através do teste de uma repetição máxima (1-RM) ou o treinamento com séries múltiplas, que conforme Carpinelli e Otto (32) , é a execução de, no mí-nimo, três séries para cada exercício (26,(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40) . Considerando o treinamento concorrente, ou seja, a associação dos componentes aeróbio e força na mesma sessão de treinamento (41,42) , existe uma carência de estudos sobre a sua viabilidade terapêutica nos principais parâmetros clínicos (imunológico e virológico) e de aptidão física relacionada com a saúde (cardiorrespiratório e muscular).…”

Impaired hypertrophy in myoblasts is improved with testosterone administration

“…Individuals that experience muscle loss during these various disease states have a reduced physiological and functional capacity, altered metabolism [8,9] and a reduction in circulating levels of Growth Hormone, Insulin-like-Growth Factor-I (IGF-I) and Testosterone [2].…”

“…Muscle wasting occurs within many life-threatening diseases such as cancer (termed cancer cachexia) [1], AIDS [2], Sepsis [3], heart failure [4] and ageing (sarcopenia) [5][6][7].…”