COVID-19: Compreendendo a “tempestade de citocinas”

Abstract

O SARS-CoV-2 espalhou-se rapidamente pela China e logo recebeu atenção mundial, levando a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar, em 30 de janeiro de 2020, a infecção pelo SARS-CoV-2 como emergência de saúde pública de interesse internacional. Trata-se de uma revisão de literatura que objetiva atualizar e ampliar as informações disponíveis acerca do SARS-CoV-2, abrangendo a resposta imune contra ele e a consequente formação da tempestade de citocinas. Em alguns indivíduos, a resposta exacerbada do sistema imunológico provoca a hiperestimulação de suas células de defesa, causando uma hiperinflamação em decorrência da tempestade de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IL-1-β, IL-6, IL-12 e quimiocinas). Essa hiperinflamação caracteriza a fisiopatologia da COVID-19 grave que provoca alterações patológicas principalmente nos pulmões, sendo um fator preditor de gravidade da doença devido à forte associação com a falência de múltiplos órgãos, podendo levar à morte. A dosagem dos níveis séricos de IL-6 e IL-10 foram considerados preditores da gravidade da doença e pode ser usada para o diagnóstico de pacientes com maior risco de agravamento da doença. Conclui-se que elevações dos níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias geralmente estão presentes na COVID-19 grave. Porém, mais estudos são necessários para estabelecer diferenças entre os pacientes com COVID-19 que desenvolvem reação inflamatória protetora e equilibrada daqueles que desenvolvem reação inflamatória exagerada, com consequente tempestade patológica de citocinas.

Impactos da COVID-19 na gravidez: uma revisão integrativa

“…De acordo com Antonio et al (2020), o termo "tempestade de citocinas" refere-se a resposta explosiva e descontrolada do sistema imune frente a infecção por SARS-CoV-2. Com isso, o quadro de hiperinflamação caracteriza a forma grave da doença, provocando alterações patológicas sobretudo nos órgãos pulmonares e sendo um fator predisponente a falência de múltiplos de outros órgãos, podendo levar à morte (Napoleão, et al, 2021).…”

A Importância Da Atenção Farmaceutica E Distribuição De Medicamentos Para a População No Combate À Covid-19

“…O Coronavírus consegue ainda afetar o sistema imunológico, iniciando uma resposta exagerada à infecção, através da superprodução de proteínas responsáveis por sinalizar a produção de antivirais, as chamadas citocinas, que sobrecarregam a área infectada com células responsáveis por atacar e matar o vírus, levando ao fenômeno conhecido como "tempestade de citocinas", que acaba por eliminar não só células infectadas, mas também células saudáveis. 12,13 Nessas condições, o corpo encontra-se extremamente debilitado e com dificuldades de lidar com bactérias que normalmente não apresentariam sintoma algum, ao ponto que uma simples infeção bacteriana pode levar o paciente ao óbito, sendo agravado, principalmente, naqueles que já apresentam um quadro clínico com problemas crônicos. Dessa forma, em muitos casos tem-se a necessidade de intubação.…”

A ação da metformina em diabéticos hospitalizados pela COVID-19

“…Quanto a sua morfologia, o vírus SARS-CoV-2 é composto por um genoma contendo uma fita única de ácido ribonucleico (RNA) positivo, que pode ser utilizada como RNAs mensageiros durante a síntese proteica, contribuindo para sua replicação acelerada na célula do hospedeiro. Trata-se de um vírus envelopado com capsídeo helicoidal e constituído de proteínas replicase e estruturais, como: proteína N (nucleocapsídeo), responsável por ocultar o RNA viral do sistema imunológico; proteína S (spike), responsável pela ligação do vírus à célula do hospedeiro; proteína E (envelope), que ajuda na disseminação da infecção celular; proteína M (membrana); e proteína de superfície HE (hemaglutinina esterase), presente em apenas alguns coronavírus (NAPOLEÃO RNMA, et al, 2021).…”