Craniosynostosis : Updates in Radiologic Diagnosis

Abstract

The purpose of this article is to review imaging findings and to discuss the optimal imaging methods for craniosynostosis. The discussion of imaging findings are focused on ultrasonography, plain radiography, magnetic resonance imaging and computed tomography with 3-dimensional reconstruction. We suggest a strategy for imaging work-up for the diagnosis, treatment planning and follow-up to minimize or avoid ionized radiation exposure to children by reviewing the current literature.

Gambaran Radiologi pada Craniosynostosis

“…Eley dkk menyataan gambaran gradien echo baru pada sekuens MRI ("Black bone") yang meminimalkan kontras jaringan lunak untuk meningkatkan batas tulang dengan jaringan lunak dan dapat memberikan gambaran sutura paten yang normal sebagai hiperintensitas yang dibedakan dari kekosongan sinyal pada tulang tengkorak (Gambar 7). 10 Gambar 5. Gambar anatomi normal sutura kranial pada neonatus usia 2 hari (A-G) dam 19 hari (H dan I) serta bayi usia 12 bulan (J-N) menggunakan rontgen dan CT Scan 3D.…”

“…Sutura metopik yang mengalami fusi sebagian, AF terbuka dan PF tertutup adalah normal pada usia 12 bulan (J,K,N). 10 Fusi prematur pada sutura kranial akan membatasi pertumbuhan perpendikuler kranial dari sutura yang mengalami gangguan dan diikuti sutura lainnya sebagai mekanisme kompensasi. Hal ini menyebabkan gangguan khas bentuk tengkorak yang nampak pada kraniosinostosis.…”

“…Pemeriksaan radiologis diperlukan untuk mengkonfirmasi adanya fusi sutura tersebut dan mengidentifikasi deformitas tulang, patologi intrakranial dan komplikasi lainnya. 6,10 Gambar 6. Temuan ultrasonografis dari sutura kranial normal pada anak usia 2 hari.…”

“…B. Sonogram transversal dari sutura lambdoid menunjukkan sutura sebagai celah hiperechoic (S) antara tulang hiperechoic (B). 10 Gambar 7. Gambaran MRI pada sutura kranial normal, aksial (deretan atas) dan coronal (deretan bawah) merupakan gambaran "black bone" menunjukkan sutura kranial paten yang normal sebagai gambaran hiperintensitas yang berbeda dari kekosongan sinyal tulang kranial.…”

“…Gambaran MRI pada sutura kranial normal, aksial (deretan atas) dan coronal (deretan bawah) merupakan gambaran "black bone" menunjukkan sutura kranial paten yang normal sebagai gambaran hiperintensitas yang berbeda dari kekosongan sinyal tulang kranial. (sutura coronal: panah kuning; sutura lamdoid: panah biru; sutura sagital: panah hijau; fontanela anterior: panah putih) 10 Fusi sutura yang prematur menunjukkan sklerosis perisutural, garis linear dan berkurangnya gambaran gerigi, atau tidak nampaknya sutura tulang pada gambaran foto polos atau CT scan 3D. Tanda sekunder adanya peningkatan tekanan intrakranial seperti gambaran "copper-beaten" juga nampak pada beberapa kasus.…”