Critères de mise sur la liste d’aptitude aux fonctions de maître de conférences (MCU) et de professeur des universités (PU) en médecine d’urgence

Introduction : La médecine d'urgence (MU) est une spécialité récente en France. Depuis 2004, la formation est validée par un diplôme d'études spécialisées complémen-taires (DESC). Aucune étude n'a évalué cette formation jusque-là au niveau national. Objectifs : Évaluer la formation en DESC de médecine d'urgence en France par les jeunes médecins en fin de cursus tant au niveau théorique que pratique. Matériel et méthodes : Enquête déclarative d'opinion. Un questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre juillet et septembre 2014 par courrier élec-tronique aux étudiants en fin de seconde année de DESC MU en France. Cinq domaines étaient abordés : profil des répondants, formation théorique, formation pratique, formation globale, post-internat et avenir en médecine d'urgence. Résultats : Le taux de réponses était de 47 %. La formation était jugée globalement bonne par 79 % des jeunes médecins et comme leur permettant d'améliorer leurs compétences pour 77 % d'entre eux. Si 69 % des répondants exprimaient que la formation théorique était de bonne qualité, ils étaient 56 % à penser que la formation pratique en quatre semestres était insuffisante. L'enseignement de plusieurs gestes techniques leur semblait insuffisant et 99 % estimaient néces-saire d'accroître la part de pédagogie par simulation. Bien que satisfaits par cette formation, seulement 40 % auraient choisi le DES de médecine d'urgence si celui-ci avait existé au moment de débuter l'internat. Discussion : Bien que satisfaisante, la formation des futurs praticiens doit évoluer afin de la renforcer sur un plan aussi bien théorique que pratique. Il semble nécessaire d'en allonger sa durée et de s'appuyer sur la simulation. Cela pourrait passer par la création d'un DES de médecine d'urgence. Cette première initiative d'évaluation nationale de la formation en médecine d'urgence devra être répétée pour contribuer à l'évolution et à l'essor de notre spécialité. Mots clés Formation · DESC · Urgence · Enquête · FranceAbstract Background: Emergency Medicine (EM) is a new specialty in France. Since 2004, the training is validated after obtaining an additional specialized diploma in EM. No studies have evaluated the training so far in France. Objectives: To assess the EM training program in France from the young physician's perspective. Materials and methods: Opinion survey. A questionnaire assessing the theoretical and the practical training was sent between July and September 2014 by email to second year EM students in France. Five areas were discussed: profile of respondents, theoretical training, practical training, general training, future and questions about EM. Results: The response rate was 47%. The training was generally considered good by 79% of young physicians. 77% expressed that training had enabled them to improve their skills. The theoretical training was judged good by 69% of respondents but 56% felt the lack of practical training in two years. Training of many skills seemed insufficient and 99% thought it would be necessary to ...

Section: Limitesunclassified

DESC de Médecine d’Urgence : comment les jeunes urgentistes apprennent-ils leur spécialité ? Première enquête nationale

Mesnier

Mimoz

Oriot

et al. 2015

“…Pour améliorer cette formation et obtenir une meilleure reconnaissance de la discipline [2], ses représentants demandent dès 2010 la création d'un DES de médecine d'urgence. Un référentiel Métier-Compétences est publié en 2011 [3], ainsi que les critères pour accéder aux fonctions hospitalouniversitaires de la discipline [4]. Parallèlement à cette dynamique, une réforme d'ampleur du troisième cycle des études médicales (TCEM) a lieu, se matérialisant par le rapport Couraud-Pruvot en avril 2014 [5] puis par l'arrêté du 13 novembre 2015 [6] fixant la liste des diplômes d'études spécialisées de médecine, incluant la médecine d'urgence.…”

Section: Introductionunclassified

“…Par ailleurs, si le DESC de médecine d'urgence devenait qualifiant pour la médecine d'urgence avec perte de la possibilité d'exercice parallèle de la médecine générale, 37 (39 %) accepteraient de poursuivre cette formation.Le souhait de choisir le DES de médecine d'urgence s'il avait été disponible à l'ECN était fortement associé (77 vs 13 % ; OR : 23,3[7, ; p < 0,001) avec le souhait de poursuivre le DESC s'il devenait qualifiant (Tableau 1). De même, il était fortement associé (69 vs 16 % ; OR : 11,8[4, ; p < 0,001) avec le souhait de s'inscrire à l'Ordre comme urgentiste dès la fin du cursus (Tableau 2). Le sexe, le statut marital et parental n'ont pas révélé d'influence significative dans les réponses aux trois questions.…”

unclassified

Opinions des étudiants du diplôme d'études spécialisées complémentaires de médecine d'urgence au sujet du nouveau diplôme d'études spécialisées de médecine d'urgence

Neraal

Freund²

2018

“…En revanche, les autres capacités comme la capacité de médecine de catastrophe peuvent être maintenue. Enfin, la création du DES ouvre la voie à la reconnaissance d'une sous-section de médecine d'urgence au sein du Conseil National des Universités, dernière étape nécessaire à l'établisse-ment d'une spécialité à part entière [7].…”

unclassified

2017 : l’an 1 du diplôme d’études spécialisées de médecine d’urgence

Riou

2017

Self Cite

La médecine d'urgence est devenue officiellement une spécia-lité médicale à part entière le 13 novembre 2015 [1] avec la publication de l'arrêté qui a créé le diplôme d'études spécia-lisées (DES) de médecine d'urgence [2]. Mais c'est l'année 2017 qui verra la première génération d'internes qui choisiront d'emblée la médecine d'urgence à l'examen classant national (ECN). Le DES de médecine d'urgence permet d'adapter la formation des urgentistes aux exigences de la médecine d'urgence moderne, en particulier dans l'étendue de son exercice (adulte et pédiatrique, médical et chirurgical, à l'intérieur comme à l'extérieur de l'hôpital [Samu, Smur]) [3]. La France est d'ailleurs en retard, puisqu'elle n'est que le 20 e pays de l'Union Européenne à reconnaître la médecine d'urgence comme une spécialité alors même que celle-ci est reconnue de longue date dans de nombreux pays comme les États-Unis, le Canada, ou l'Australie. C'est un événement d'une importance considérable pour notre spécialité, qui est amenée à évoluer en profondeur, mais il faut bien comprendre qu'il s'intègre dans la réforme du 3 e cycle des études médica-les, qui entre également en vigueur en 2017 [4].Cette réforme du 3 e cycle, de grande ampleur, modifie considérablement le paysage afin de mieux répondre aux besoins de santé, aux évolutions de la médecine, aux exigences de lisibilité et de qualité, et aux standards internationaux de la formation des médecins spécialistes. Dorénavant, avec la disparition de tous les DESC, un seul diplôme, le DES, est nécessaire et suffisant pour obtenir la qualification ordinale et l'exercice de la spécialité. Le post-internat n'est plus nécessaire, et ceci pour toutes les spécialités, médicales et chirurgicales. Les esprits chagrins qui ont pu dans le passé critiquer l'évolution vers le DES pour la médecine d'urgence avaient juste oublié que les DESC disparaissaient dans cette réforme et qu'il n'y avait donc pas d'alternative crédible au DES pour la médecine d'urgence, sauf à considérer que les urgentistes pouvaient devenir une minorité au sein de la spé-cialité de médecine générale, ne décidant donc plus de leur avenir. La durée de formation des DES est de quatre à six ans, à l'exception de la médecine générale qui reste à trois ans de façon transitoire, et est de quatre ans pour le DES de médecine d'urgence (Fig. 1). Tous les DES sont maintenant organisés en trois phases (socle, approfondissement et consolidation) et ont pour objectif une formation plus pré-coce dans la spécialité, dès la phase socle, et une formation plus dense. À l'issue de la phase socle, où il y aura de nombreux enseignements transversaux, communs aux différents DES, l'accès définitif à la spécialité est décidé et un contrat pédagogique conclu entre la coordination du DES et l'étu-diant. La phase de consolidation est associée à une évolution des conditions d'exercice, véritable étape préprofession-nelle, en autonomie supervisée, et dans le cadre d'un nouveau statut, celui d'assistant spécialiste de 3 e cycle, statut d'étudiant mais comportant é...