Cryptorchidism: incidence and sperm quality in infertile men

Abstract

In a population of 8500 men attending the andrology outpatient clinic, 200 men (2.35%) were recorded as having some disturbances with the descent of the testes into the scrotum. Medical history of the patients revealed that 5 1 underwent unilateral orchidopexy; 40 bilateral orchidopexy; and 24 were treated with human chorionic gonadotropin in order to induce descent of their testes. In addition, 6 patients reported spontaneous descent of the testes, and 13 others were found to be unilaterally cryptorchid upon physical examination. Results of semen analysis, hormonal profile, testes position, and testicular volume were compared to those of 105 proven fertile men. The major finding of this study shows that post-partum undescended testes suffer from primary Sertoli cell malfunction as reflected by elevated serum follicle stimulating hormone levels. Serum luteinizing hormone and testosterone levels were within the normal range. Surgical descent of the testes did not improve sperm production, proved by low sperm quality of all the study groups, compared to the cryptorchid group. Among the patients who were operated on, no correlation was found between age at operation and semen variables. All groups showed poor sperm quality which can be defined as oligoteratoasthenozoospermia. The degree of spermatogenic damage was in the following order of diagnosis or treatment: bilateral orchidopexy > cryptorchid testes > hormonal treatment > unilateral orchidopexy > late spontaneous descent of the testes. Thus, it is advisable to postpone surgical treatment of cryptorchidism

Effectiveness of Hormonal and Surgical Therapies for Cryptorchidism: A Systematic Review

“…Four studies were judged good quality, 27,45,49,52 1 fair quality, 32 and the remainder poor quality. [28][29][30][31][33][34][35][36][37][38][39][40][42][43][44][46][47][48]50,51,53 Eleven studies reported outcomes after either 1-stage FS orchiopexy, 2-stage FS orchiopexy, or primary orchiopexy. [36][37][38][39][40][42][43][44][45]47,48 Nine of these studies, all retrospective cohorts, provided success rates by surgical procedure, although the choice of surgical method is made clinically and not with the intent of comparative effectiveness.…”

Anomalies postnatales du développement de la spermatogenèse associées aux troubles de la migration testiculaire

“…Quels que soient le côté et le type de traitement, le volume du testicule anciennement cryptorchide est significativement plus petit que celui du testis controlatéral normalement descendu [83,[91][92][93][94]. Cette réduction du volume est un phénomène précoce, observé dès l'âge de 4-11 mois [95] ; elle ne semble pas être corrigée par l'orchidopexie, le déve-loppement testiculaire après la puberté étant diminué par rapport au controlatéral normalement descendu [96].…”

“…En cas d'antécédent de cryptorchidie bilatérale, chacun des deux testicules a un volume significativement plus petit que ceux d'une population témoin sans antécédent de cryptorchidie [83,93]. Il ressort ainsi de l'ensemble de ces études de population que le volume moyen d'un testicule cryptorchide traité par orchidopexie dans l'enfance est réduit à l'âge adulte.…”

“…Peu de données fiables (en raison de la diversité des métho-des de mesure utilisées) sont actuellement disponibles en ce qui concerne les deux principaux paramètres spermatiques évalués en microscopie optique lors de l'analyse du sperme, à savoir la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes, bien que certaines études [83,93] rapportent une réduction des valeurs moyennes de ces deux paramètres par comparaison avec des populations témoins.…”

“…• Ces données sont à rapprocher de la fréquence élevée des patients anciens cryptorchides consultant pour infécondité, qui représentent 2,5-10 % des hommes inféconds [83,93,110], un taux nettement plus élevé que le taux de cryptorchidie dans la population générale.…”