CT and MR findings of a retrorectal cystic hamartoma confused with an adnexal mass on ultrasound

Abstract

We describe the imaging features of a tailgut cyst mistaken for an adnexal mass. A pelvic ultrasound in a 28-year-old woman showed a 10-cm hypoechoic left pelvic mass. Having not seen the left ovary, the radiologist concluded that the mass was an endometrioma. CT disclosed a retrorectal cystic lesion with wall calcifications and internal septa. MR confirmed the extra-ovarian location of the tumor, which was hyperintense on T2-weighted images and had an intermediate signal on T1-weighted images. Surgery revealed a retrorectal cystic hamartoma. Radiological diagnosis of a tailgut cyst requires first correct localization of the tumor and then differentiation from other retrorectal masses.

Hamartoma cístico retro-retal: relato de 2 casos e revisão da literatura

“…Em função da presença de estruturas embriológicas neste espaço, como o intestino posterior, o neuroectoderma e precursores dos ossos pélvicos, torna-se factível a formação de tumores benignos e malignos locais, de natureza notocordal, cloacal, neurogênica, dentre outras 1,3 . A persistência de vestígios embriológicos da chamada "cauda intestinal" (tailgut) dará origem aos HC, também conhecidos como cistos do intestino posterior, hamartoma cístico mioepitelial, cisto embrionário secretor de mucina, vestígio do intestino posterior, cisto retal ou tailgut cyst 13,14,15,21,23 . A classificação geral das lesões retro-retais compreende: lesões congênitas ou embriológicas, neurológicas, ósseas e miscelânias (Tabela-1) 11,20,21 .…”

“…Quando atingem dimensões significativas, as lesões causam efeitos de massa local, com sintomas proctológicos do tipo constipação intestinal, desconforto às evacuações, dor retal e sensação de evacuação incompleta, além de dor lombar e sacral 1,3,5,9,12,20,21 . Quadros inicialmente sugestivos de cisto pilonidal, cisto ovariano e tumor sacral, são descartados após a abordagem cirúrgica e análise histopatológica da lesão 1,14,15,16,17,18 . Cisto de duplicação retal (outro tipo de cisto entérico retro-retal) pode causar sangramento se apresentar ilhas de tecido ectópico (mucosa gástrica, pancreática ou urotelial) 1,2 .…”

Jinekoloji Dışı Pelvik Kitlelerde Görüntüleme

“…B) Kordoma sakrokoksigeal bölgede yerleşim gösterebilir ve çoğunlukla solid olmakla beraber kistik alanlar da içerebilir (Resim 12) [24]. Tümör fetal notokord artıklarından gelişir ve her yaşta izlenebilir [27,28]. Yavaş büyüyen bir tümördür ve lokal agresiftir, olguların %10'unda metastaz olabilir [28,29].…”

“…Tümör fetal notokord artıklarından gelişir ve her yaşta izlenebilir [27,28]. Yavaş büyüyen bir tümördür ve lokal agresiftir, olguların %10'unda metastaz olabilir [28,29]. C) Kistik lenfoseller pelvik lenf nodu rezeksiyonu sonrası izlenirler.…”

Imaging of presacral masses—a multidisciplinary approach

“…5 Tailgut cysts are often multiloculated cysts containing mucin and lack a muscular layer, a differentiating feature from rectal duplication cysts, which can be confirmed on endorectal ultrasound. [6][7][8] Up to 13% of these cysts may undergo malignant transformation, and for this reason, they are removed. 9 Rectal duplication cysts may be associated with other congenital abnormalities of the anorectal region and bladder/urethra.…”