Ct in the Diagnosis of Nontraumatic Acute Abdomen

Abstract

ель исследования. Оценка структуры заболеваемости и демонстрация КТсемиотики основных заболеваний среди пациентов с клинической картиной острого живота нетравматического генеза. Материалы и методы. 905 исследований органов брюшной полости, выполненных в 2016 году в ГКБ им. С.П. Боткина на томографе Phillips Ingenuity у пациентов с клинической картиной острого живота. Исследования проводились, в зависимости от предполагаемой патологии, нативно, с контрастированием per os и/или с внутривенным болюсным контрастированием. Результаты. Наиболее частыми причинами обращения за медицинской помощью оказались: острая кишечная непроходимость в результате патологических изменений органов брюшной полости различного характера за исключением опухолевого стеноза (27%), панкреатиты (9%), мочекаменная болезнь и ее осложнения (8%), онкологический процесс непосредственно и его осложнения (7%), воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоков (4%), воспалительные изменения почек (3%). Также значимый вес в структуре заболеваемости составили нозологии неопухолевого генеза, манифестирующие перфорацией полого органа (2,5%), тромбозом сосудов брюшной полости (2%), внеорганные воспалительные изменения (2%). Лишь в 5% случаев при наличии клинической картины не удалось достоверно обнаружить признаков патологического процесса. Выявлены основные характеристики группы риска возникновения острой абдоминальной патологии такие, как возраст 32-67 лет, мужской пол. Также проведен более детальный анализ факторов риска внутри статистически наиболее значимых нозологических групп. Показатель диагностической эффективности многосрезовой компьютерной томографии (КТ) для вышеперечисленных заболеваний варьировал от 95% до 97%, показатели чувствительности и специфичности метода в зависимости от заболевания были 95-97,8% и 93,2-97% соответственно, p>0,05. Выводы. КТ в условиях неотложной медицинской помощи у пациентов с клинической картиной ургентной абдоминальной патологии нетравматического генеза позволяет достаточно точно определять характер заболевания. Выявление группы риска в структуре острой нетравматической абдоминальной патологии способствует осуществлению ранней диагностики и проведению своевременного лечения в вышеуказанных группах пациентов. Ключевые слова: медицинская визуализация, КТ, острый живот, неотложная медицина.