CT interpretation of craniofacial anomalies: a comparative analysis by undergraduate dental students

Abstract

ABSTRACT:The aim of this study was to evaluate the accuracy and reproducibility of computed tomography (CT) image interpretation made in axial slices (2D-CT) and 3D reconstructed images (3D-CT) of patients with craniofacial anomalies. The analyses were made by undergraduate dental students, and compared with the diagnoses considered upon surgical intervention. Computed tomography of 43 patients were analyzed independently by three calibrated examiners (undergraduate students) with, respectively, one, two, and three semesters of experience in craniofacial CT training and interpretation. The analysis of 2D-CT and 3D-CT images were performed at distinct times using an independent workstation associated with a specific computer graphics software for volumetric images. The analysis of inter-examiner agreement and of the agreement between observers and the gold standard was performed using the Kappa test. The accuracy evaluation presented a progressively higher value for examiners with progressively broader experience in 2D-CT and 3D-CT image interpretation. 3D-CT analyses allowed a higher interexaminer agreement (1 -0.896) than 2D-CT analyses (1 -0.614). 3D-CT was considered more precise and accurate than 2D-CT for all students' evaluations. The reproducibility and accuracy varied according to the experience in CT interpretation, and the most experienced student achieved results closer to the gold standard. DESCRIPTORS: Tomography; Face; Craniosynostosis; Craniofacial abnormalities. RESUMO:O propósito desta pesquisa foi avaliar a habilidade de alunos de graduação na análise de pacientes portadores de anomalias craniofaciais usando imagens de tomografia computadorizada (TC) em cortes axiais (2D-TC) e em terceira dimensão (3D-TC). A análise foi realizada por alunos de graduação em Odontologia, em comparação com o diagnóstico efetuado no ato operatório. Tomografias computadorizadas de 43 pacientes foram analisadas, independentemente, por três alunos de graduação previamente calibrados, com respectivamente um, dois e três semestres de tempo de experiência em interpretação de TC. As análises das imagens em 2D-TC e em 3D-TC foram obtidas em tempos e ocasiões distintos por meio de uma estação de trabalho independente utilizando-se um programa específico para imagens volumétricas. Para análise de concordância entre os observadores e destes com o diagnóstico definitivo foi utilizado o teste estatístico Kappa. Os valores de acurácia foram maiores quanto maior o tempo de experiência em interpretar imagens em 2D-TC e em 3D-TC. As análises em 3D-TC apresentaram indicadores mais elevados de concordância entre os examinadores (1 -0,896) que as análises em 2D-TC (1 -0,614). A 3D-TC foi considerada mais precisa e acurada em relação à 2D-TC na avaliação dos três alunos. A concordância entre os examinadores e entre estes e o diagnóstico variou de acordo com o tempo de treinamento em TC, sendo o aluno mais experiente aquele que obteve resultados mais próximos ao diagnóstico.

Análise espectrográfica da voz: efeito do treinamento visual na confiabilidade da avaliação

“…Dessa forma, os resultados obtidos também foram semelhantes aos do estudo que analisou imagens mamográficas com 22 avaliadores experientes e inexperientes (21) , e a pesquisa que estudou a interpretação de tomografia computadorizada craniofacial por três estudantes de Odontologia de diferentes períodos (22) . Ambos os estudos observaram que sujeitos com mais experiência apresentam avaliações mais concordantes e confiáveis.…”

Avaliação qualitativa de biomateriais utilizados para enxertia em alvéolos dentais, em mandíbulas de suínos, por meio da tomografia computadorizada Cone Beam

“…Utilizando-se a tomografia computadorizada e reconstrução 3D, adquiridas por meio de técnica de volume e computação gráfica, foi possível obter medidas craniofaciais precisas, avaliando o padrão quantitativo ósseo e de tecido mole, por meio de uma alta qualidade e resolução das imagens (Rocha et al, 2003). Gaia et al (2005), realizou um estudo para se avaliar as anomalias craniofaciais, por meio da tomografia computadorizada com reconstrução em 3D e 2D, pelos alunos de Graduação, aptos ou não a observar esses tipos de imagens.…”

"Análise das dimensões ósseas peri-orbitárias por meio de tomografia computadorizada visando a colocação de implantes osseointegráveis"

“…Fonteles (2002) cm da margem orbitária, nos pontos 4h e 5h respectivamente, sendo mensurada apenas a largura. Os resultados encontrados para as mensurações de comprimento destes pontos foram: 12hs, 9,9 mm; 1h, 16 mm; 2hs, 9,5 mm; 3hs, 9,2 mm; 4hs, 10,0 mm; 5hs, 11,7 mm; 6hs, 6,0 mm; 7hs, 4,3 mm; 8hs, 4,4 mm; 9hs, 4,3 mm; 10hs, 3,0 mm; 11hs, 5,0 mm.…”

“…Alguns autores entendem que, havendo espessura óssea adequada, podem ser utilizados implantes dentários na região óculo-palpebral (BADIE-MODIRI; KAPLANSKI, 2001BOUDARD et al, 2001KOVACS, 2000 CAMPBELL, 2001;CASSELMAN et al, 1995;VANNIER, 2002;JEFFCOAST et al, 1991;KLEIN et al, 2003;KRAUT, 1991;KRAUT, 1998;MURDOCH-KINCH;GEIST, 1996;SERHAL et al, 2002;VERDONCK et al, 2003;WANG, 1999;WATSON et al, 1993;. Williams, Mealey e Hallmon (1992) e Alder e Deahl (2002) entendem que a TC tem como vantagem, dentre outras, a possibilidade de visualização de estruturas anatômicas de forma mais precisa e sem sobreposição. Murdoch-Kinch e Geist (1996) mencionam que a TC elimina os problemas associados à utilização de radiografias periapicais, panorâmicas e cefalométricas no planejamento préoperatório para a colocação de implantes.…”

“…Murdoch-Kinch e Geist (1996) mencionam que a TC elimina os problemas associados à utilização de radiografias periapicais, panorâmicas e cefalométricas no planejamento préoperatório para a colocação de implantes. Segundo Wang (1999) (2002), Deveci et al (2000), Fonteles (2002), Waitzman et al (1992) e Yang et al (1999) mm. Desta forma, observa-se que os três pontos de maior comprimento localizam-se no rebordo supra-orbitário, fato este também evidenciado por Matsuura et al (2002).…”