Cuidados paliativos no câncer e os princípios doutrinários do SUS

Abstract

RESUMO Os cuidados paliativos são destinados às pessoas com doenças crônicas evolutivas que ameaçam suas vidas. Têm como característica preservar a qualidade da vida, do diagnós-tico ao estágio final, e guardam coerência com a doutrina do Sistema Único de Saúde (SUS): universalidade, integralidade, equidade. Este artigo, focado no câncer, faz uma reflexão sobre a cobertura da população, sua organização na atenção básica, média e alta complexidades e formação de profissionais, a partir de revisão bibliográfica e dos instrumentos normativos. Conclui-se que a estruturação da rede de cuidados paliativos carece de eficácia para o seu desenvolvimento, enquanto política pública coerente com a doutrina do SUS. PALAVRAS-CHAVE

Desafios à Integralidade da Assistência em Cuidados Paliativos na Pediatria Oncológica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva

“…essas falas elucidam os estudos de Mendes e Vasconcelos 22 , em relação à ausência de um serviço completo de cuidados paliativos no nível da assistência de média e alta complexidades, o que demonstra "um enorme descompasso dos serviços, uma vez que os pacientes internados nesse nível, com suas doenças crônicas evolutivas e terminais, são lançados à própria sorte, recebendo, muitas vezes, um tratamento indigno" 22 . os autores citam como exemplo as unidades de terapia intensiva que acabam por oferecer aos pacientes, em fase terminal da doença, um tratamento invasivo e não resolutivo.…”

“…(...) a gente hospitaliza cronicamente a criança e a família e vira uma grande família e, com todas essas questões permeando, nada mais acontece do que aumentar os conflitos entre a criança e a família (e.2). conforme apontam Mendes e Vasconcellos 22 , a interlocução das várias áreas de atenção à saúde constitui--se como principal desafio à efetivação de uma assistência em cuidados paliativos. os autores mencionam a fragilidade da atenção básica e da média complexidade na garantia da assistência em cuidados paliativos, pois, na atenção básica, ainda que com a iniciativa recente da assistência em cuidados paliativos domiciliares, por meio do Programa Melhor em casa, é tímido o impacto dessa proposta na cobertura da rede de atenção do sus.…”

Participação e controle social no contexto político dos cuidados paliativos no Brasil: uma reflexão teórica

“…O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro prevê um sistema com princípios doutrinários e organizativos que é constantemente atualizado, por meio de leis, www.ufsj.edu.br/recom -3 normas e regulamentações que vão sendo promulgadas, em função de adequações a novas necessidades da população. Os princípios normativos orientam a forma como o sistema deve funcionar, tendo como eixo norteador os princípios doutrinários (9) . A discussão foi embasada em artigos nacionais e internacionais que discorrem sobre a Participação Popular nas políticas de saúde referentes aos CP.…”

<b> Estratégias para a prevenção dos fatores de risco realizadas por enfermeiros: um estudo bibliométrico / Strategies performed by nurses for risk factors prevention: a bibliometric study

“…No Brasil, essas doenças são responsáveis por 72 % das causas de óbitos e causam um problema de saúde de grande escala (4) . O mais preocupante é que estas mortes, em número elevado, poderiam ser evitadas por implementação de medidas que controlam os fatores de risco para esse grupo de doença (5) . Nessa perspectiva, o câncer ocupou um percentual de 8,2 milhões de mortes em todo o mundo, em 2012 (5) .…”

“…O mais preocupante é que estas mortes, em número elevado, poderiam ser evitadas por implementação de medidas que controlam os fatores de risco para esse grupo de doença (5) . Nessa perspectiva, o câncer ocupou um percentual de 8,2 milhões de mortes em todo o mundo, em 2012 (5) . Dentre os fatores externo-ambientais mais conhecidos relacionados ao câncer e que podem ser trabalhados, encontram-se o tabagismo, o etilismo, luz solar excessiva, o sobrepeso e a obesidade, o sedentarismo, alimentação rica em lipídeos e carboidratos e pobre em fibras, as dislipidemias, e a poluição.…”