Cuidar de si, cuidar do outro - programa de aprimoramento do raciocínio clínico

Abstract

Dedico este trabalho: a Gilberto Cerullo, pelo amor e amizade de uma década, aos nossos filhos, Vittorio Matteo e Lorenzo Angelo, estímulo para que sejamos melhores pessoas e melhores profissionais. a minha mãe Josefa Maria da Silva, exemplo de dedicação ao trabalho. aos meus sogros, Maria Helena e José Cerullo, pelas demonstrações de cuidado. Meu agradecimento especial, à Profa. Dra. Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz, pelo acolhimento durante minha gestação e puerpério, por sua supervisão precisa e sábia. Agradeço sinceramente: Às estudantes e enfermeiras participantes desta pesquisa, muito obrigada pela transparência e dedicação à nossa profissão. Aos estudantes da EEUSP, doentes e familiares que atendemos no HU-USP, HCFMUSP e INCOR, às enfermeiras e enfermeiros dessas instituições, obrigada pelos muitos momentos de incentivo à reflexão e partilhas sobre o raciocínio clínico. Às Profas. Dras. Tamara Iwanow Cianciarullo e Helena Coharik Chamlian, pelas análises e sugestões no exame de qualificação. Aos funcionários e avaliadores dos Comitês de Ética em Pesquisa, pelas sugestões e aprovação do projeto desta pesquisa. Às diretoras de enfermagem e às enfermeiras coordenadoras dos setores de Educação Continuada dos hospitais envolvidos, pela autorização e apoio nas fases de planejamento e execução da coleta de dados. À Enfermeira Erika Guedes, que, auxiliando-me nos encontros de formação, realizou excelentes observações, as quais contribuíram para a análise dos dados.

O Cuidado de si entre Profissionais de Enfermagem: Revisão das Dissertações e Teses Brasileiras

“…Refletir o encontro entre pessoas que cuidam e são cuidadas desvela uma historicidade de sujeitos que crescem juntos e que sofrem múltiplas influências em suas decisões. A partir da tomada de consciência deste processo de influência, cuidador e ser cuidado podem mudar suas atitudes e habilidades internas no sentido de valorização de si mesmo e do outro 12 .…”

Raciocínio diagnóstico de enfermeiros e estudantes de enfermagem

“…Alguns exemplos de trabalhos na área médica e de enfermagem que estudaram o raciocínio diagnóstico estruturaram sua análise na comparação de desempenho entre "experts" (mais experientes) e os "noviços" (profissionais com menos experiência ou alunos de graduação) 10,11,26,28 , apenas em experts 29,30,31 , ou apenas em alunos de graduação divididos por período de aprendizagem [12][13][14][15][16] 9 , inerente ao processo de raciocínio diagnóstico, o raciocínio diagnóstico é um modelo analítico de raciocínio 42 [43][44][45][46][47][48][49] (sendo duas dissertações e cinco teses).…”

“…O período identificado da produção foi a partir do ano de 1995 até 2009, das sete referências encontradas quatro 43,44,46,48 tiveram como alvo de pesquisa enfermeiros e estudantes de enfermagem, e as demais 45,47,49 trabalharam somente com enfermeiros. Dentre os aspectos investigados apenas quatro [43][44][45][46] objetivaram verificar o desempenho diagnóstico dos envolvidos mediante as seguintes estratégias: aplicação de curso para a utilização de diagnósticos de enfermagem 44 ; proposta de avaliação e documentação em enfermagem 45 ; utilização de método computadorizado de avaliação clínica 46 ; construção de banco de itens para determinação de proficiência diagnóstica 43 .…”