Current Methods of Endothelial Dysfunction Assessment and Their Possible Use in the Practical Medicine

Abstract

Обзор содержит описание наиболее распространенных методов оценки и мониторинга «эндотелиальной дисфункции», рассматриваемых с позиций оценки их информативности и применимости в практической медицине. В тексте термин «функция эндотелия» толкуется, пре-имущественно, как функция регуляции капиллярного кровотока, осуществляемая за счет динамической смены фаз вазоконстрикции и ва-зодилатации сосудов резистивного типа (в соответствии с меняющимися потребностями клеточного обмена веществ). При этом оценка эн-дотелиальной дисфункции понимается как обобщенный показатель степени и характера нарушений регуляции периферического кровооб-ращения, в частности, как оценка дисбаланса эндотелий-зависимых вазоконстрикторных и вазодилатирующих факторов или рассогласова-ния локальной и центральной реакции системы регуляции капиллярного кровотока на различные функциональные пробы или иные воздействия -например, на холодовую пробу или на пробу с локальной ишемией. Все рассматриваемые методы оценки эндотелиальной дисфункции делятся в обзоре на инвазивные и неинвазивные. Основное отличие ин-вазивных методов заключается в прямом воздействии на эндотелий коронарных или иных сосудов с помощью введения в них вазоактив-ных веществ, например, ацетилхолина. При этом реакцию на пробу (расширение или сужение сосуда) оценивают коронарографически или по данным ультразвукового исследования. Неинвазивные методы оценки эндотелиальной дисфункции или функции регуляции перифери-ческого кровообращения рассматриваются как наиболее перспективные для широкого применения. В частности, выделяются два базовых метода, лежащие в основе функциональных тестов: методика ПАТ (периферический артериальный тонус) и ПГГ (полигепатография). Во многих современных научных исследованиях оценкам эндотелиальной дисфункции отводится очень важная роль. Их рассматривают как показатели, характеризующие наиболее общие и часто встречающиеся факторы возникновения множества различных заболеваний. Подобные оценки могут быть полезны и в повседневной медицинской практике. Многочисленные исследования, проведенные в последнее десятиле-тие, показали, что оценка функции эндотелия предоставляет клиницисту важную информацию, существенную для персонифицированного подбора терапии -в частности, для учета индивидуальных особенностей локального и центрального ответа системы регуляции перифери-ческого кровообращения на различные функциональные пробы или иные воздействия.Ключевые слова: функция эндотелия, факторы риска, атеросклероз, гипертоническая болезнь, хронические заболевания печени.Для цитирования: Шабров А.В., Апресян А.Г., Добкес А.Л., Ермолов С.Ю., Ермолова Т.В., Манасян С.Г., Сердюков С.В. Современные мето-ды оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине. A review contains a description of the most common methods of evaluation and monitoring of "endothelial dysfunction" that are assessed in terms of their information content and applicability in the practice of medicine. The term "endothelial function" is interpreted primarily as a function of the re...

State of Endothelial Vasomotor Function in Children with Arterial Hypertension

“…В настоящее время лабораторными маркерами дисфункции эндотелия являются молекула оксида азота, эндотелиальная NO-синтаза, молекулы межклеточной адгезии 2-го типа (intercellular adhesion molecule-2, ICAM-2), молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cell adhesion molecule-1, VCAM-1), факторы, ингибирующие вазоконстрикцию (VIF), E-селектин (E-selectin), P-селектин (P-selectin) и sCD40L (soluble CD40 ligand), а также цитокины -интерлейкин-6 и 18, высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) и эндотелин-1 (ET-1) [7,16,[18][19][20]. В последнее время повышенное внимание уделяется эндотелиальным апоптотическим микрочастицам (еndothelial microparticles, EMPs) как новым маркерам эндотелиальной дисфункции, которые представляют собой мембранные везикулы,…”

The Vascular Wall State and Microcirculation Parameters in Patients with Controlled and Uncontrolled Arterial Hypertension

“…В частности, это касается особенностей выборки пациентов (различие численности, разнородный характер терапии в группе КАГ), а также методов оценки структурнофункциональных нарушений сосудов. Такие более информативные методы, как периферическая артериальная тонометрия или оценка постокклюзионного изменения диаметра плечевых артерий с применением ультразвукового исследования (для оценки функции эндотелия) [22], а также объемной сфигмометрии (для оценки СРПВ, лодыжечно-плечевого индекса) [23] оказались недоступными в данной работе.…”

Untitled

“…In clinical practice, ED is associated primarily with various violations of the conditions of capillary blood flow, which provides the required cellular metabolism. It is important to note that the vast majority of cardiovascular risk factors are associated with ED [8][9][10]. The cytotoxic, genotoxic, apoptotic, and receptive oxygen species (ROS)-producing impacts of carvacrol on gastric adenocarcinoma in vitro were investigated.…”