Cushing’s syndrome in pregnancy

Nassi, Rossella; Ladu, Cristina; Vezzosi, C.; Mannelli, Massimo

doi:10.3109/09513590.2014.984680

Cited by 14 publications

(9 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Указанная патология может сочетаться и даже быть следствием избыточной продукции кортизола. Под маской других заболеваний состояние гиперкортицизма может оставаться недиагностированным как до, так и во время беременности [15].…”

Section: Discussionunclassified

Нарушения Репродуктивной Функции И гормонального Профиля У Пациенток С Актг-Секретирующими Аденомами Гипофиза

Halimova¹,

Irgasheva²

2021

Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность. Синдром Кушинга (СК) — тяжелая нейроэндокринная патология, которая уже многие годы находится под пристальным вниманием различных специалистов вследствие разноплановости ее осложнений. Гиперандрогения и нарушения менструального цикла, такие как аменорея и олигоменорея, дополняют клиническую картину СК. Цель исследования: оценить состояние фертильной функции и гормонального профиля у пациенток с синдромом Кушинга. Материалы и методы. Под наблюдением по поводу СК находились в период с 2000 по 2019 г. 163 пациентки фертильного возраста. Средний возраст обследуемых составил 27,58 ± 3,40 года (от 17 до 49 лет), длительность заболевания — 4,2 ± 0,2 года. 20 здоровых женщин соответствующего возраста составили группу контроля. Результаты. Пациентки с СК были распределены следующим образом: первая группа — с АКТГ-зависимым СК — 130 (79,7 %), вторая группа — с АКТГ-независимым СК — 30 (18,4 %) и третья группа — с АКТГ-эктопированным СК — 3 (1,8 %). Среди различных репродуктивных нарушений у пациенток с СК преобладали нарушения менструального цикла и вторичная аменорея. Для пациенток первой группы на 14-й день менструального цикла характерным было достоверное снижение базальных уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, снижение уровня овариальных гормонов (эстрадиол, прогестерон) на фоне гиперандрогенемии и достоверное повышение уровня кортизола крови при увеличении показателя АКТГ. Гиперплазия обоих надпочечников диагностирована у 110 (84,6 %) больных с АКТГ-зависимым СК, узелковая гиперплазия обоих надпочечников — у 13 (10 %), инциденталома — у 3 (2,3 %), узелковая гиперплазия одного надпочечника — у 2 (1,5 %). Выводы. У пациенток с синдромом Кушинга наблюдались репродуктивные расстройства: нарушение менструального цикла — у 32,9 %, вторичная аменорея — у 20,4 %. Большая часть нарушений менструального цикла установлена в группе больных с АКТГ-зависимым синдромом Кушинга. Нарушения менструального цикла проявлялись в виде олигоменореи (30 % случаев), аменореи (35 %), полименореи (7,5 %) и вариабельности цикла (7,5 %).

show abstract

Section: Discussionunclassified

Нарушения Репродуктивной Функции И гормонального Профиля У Пациенток С Актг-Секретирующими Аденомами Гипофиза

Halimova¹,

Irgasheva²

2021

Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…So far, with fewer than 150 cases of Cushing syndrome in pregnancy have been reported in the literature. When Cushing syndrome occurs during pregnancy, it may be difficult to detect clinically because of the central weight gain, abdominal striae, increased blood pressure, and glucose intolerance associated with normal pregnancy [1][2][3][4][5][6][7][8]. Pregnancy dramatically affects the hypothalomo-pituitary-adrenal (HPA) axis and the endogenous secretion of cortisol, with total and free serum cortisol concentrations reaching levels higher than those compared to nonpregnant controls.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cushing’s Syndrome Complicating Pregnancy

Hung¹,

Ng²,

Wa³

2017

J Clin Case Rep

View full text Add to dashboard Cite

To reveal Cushing's syndrome in pregnancy is difficult since there are no worldwide consent guidelines for making a definitive diagnosis. Some advocate using urine free cortisol as more than four times the upper limit of normal or salivary cortisol is two to three times above. It is also difficult to evaluate the optimal time of surgical intervention because most cases are diagnosed at or beyond their second trimester. In the case describe below, the disease was being suspected because there was a lost circadian variation of serum cortisol, which could be a reasonable initiate test for clinical suspicious cases in our further practice.Keywords: Cushing's syndrome; Pregnancy; Urine; Ultrasound Case ReportA 28-year-old pregnant woman who is free of past medical history was being referred to medical out-patient-department at gestational age 15 weeks with the complain of sensation of generalized distention over face, neck, hands and both lower limbs since Nov 2014. She enjoyed good past health and that was her first time of perception. The thyroid function test at that time revealed mildly lowered total T3, FT3 but normal FT4 and TSH levels and mildly increased morning cortisol level at 21.7 µg/dL (6.19 µg/dL to 19.43 µg/dL in nonpregnant women) during medical work up. To repeat her FT4 and TSH on 7 Aug 2015 revealed levels within normal range but the increased morning cortisol level remained at 20.04 µg/dL. The physical examination during her consultation showed no appreciable Cushingoid appearance i.e. moon faces, buffalo hump, truncal obesity, supraclavicular fat pads and her blood pressure was normal.

show abstract

“…Причины указанных симптомов: избыточная продукция кортизола, подавляющая функцию гонадотропного рели-зинг-гормона (ГнРГ) и тем самым снижающая биосинтез эстрогенов, и продукция андрогенов при микро-и макронодулярной гиперплазии КН. По этим причинам нарушения менстру-ального цикла встречаются у 75-80 % женщин с гиперкортизолемией и проявляются преиму-щественно олигоменореей [4,6].…”

Section: обсуждение результатовunclassified

“…Данные об особенностях течения беремен-ности на фоне состояния гиперкортицизма немногочисленны и чаще содержат описания лишь отдельных случаев [1][2][3][4].…”

Section: Introductionunclassified

“…Так, опре-деление экскреции свободного кортизола по-зволило на фоне беременности 2-го триместра впервые диагностировать СК, что обеспечило правильную лечебную тактику и благоприят-ный исход для матери и плода [4].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Hypercortisolism and pregnancy

Repina

Александровна²

2017

Z.akus.zen.bolezn

View full text Add to dashboard Cite

In this study we retrospectively analyzed data from 221 autopsy protocols of maternal mortality 1996-2015 years. Pathology of adrenal cortex detected in 11 dead. Microadenoma with or without adenomatous hyperplasia of adrenal cortex detected in 8 dead, simple hyperplasia detected in 3 dead. In one case detected bilateral diffuse nodular hyperplasia adrenal cortex in combination with focal adenomatous hyperplasia basophil adenocytes pituitary. In this article presented the background pathology analysis, course and outcomes of the last pregnancy. The conclusion was that the microadenomas of adrenal cortex rarely remain asymptomatic incidentalomas, but more often occur the subclinical or clinical hypercortisolism. The pregnancy on their background carries a high risk of developing of serious complications.

show abstract

Cushing’s syndrome in pregnancy

Cited by 14 publications

References 21 publications

Нарушения Репродуктивной Функции И гормонального Профиля У Пациенток С Актг-Секретирующими Аденомами Гипофиза

Нарушения Репродуктивной Функции И гормонального Профиля У Пациенток С Актг-Секретирующими Аденомами Гипофиза

Cushing’s Syndrome Complicating Pregnancy

Hypercortisolism and pregnancy

Contact Info

Product

Resources

About