Custo real do tratamento do glaucoma para o paciente

Abstract

Objetivo: Avaliar o custo do tratamento do glaucoma para o paciente, numa instituição de ensino médico.Casuística e Métodos: Foram aplicados, aleatoriamente, questionári-os, na forma de entrevista ativa, a 94 pacientes do ambulatório do Setor de Glaucoma do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo, analisando gastos pessoais e com medicamentos antiglaucomatosos. Os dados foram agrupados, tabulados e foi realizada separação da amostra em dois grupos: pacientes cirúrgicos e não-cirúrgicos.Resultados: A mediana do gasto total anual estimado com glaucoma foi de R$ 480,15, o equivalente a 13% da renda anual mediana dos pacientes. Separadamente, o grupo dos pacientes cirúrgicos obteve uma mediana dos gastos totais estimados de R$ 677,94, o que corresponde a 19% da renda mediana anual. Já o grupo dos pacientes não-cirúrgicos, apresentou mediana de R$ 393,54, representando 11% da renda mediana anual. Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos cirúrgico e não-cirúrgico para o gasto total anual (p = 0,012).Conclusão: Observou-se que o custo do tratamento na renda familiar de pessoas portadoras de glaucoma é considerável, mesmo em uma instituição pública The real cost of glaucoma treatment for an outpatientApresentado sob a forma de tema livre no XIII Congresso Brasileiro de Prevenção da Cegueira e Reabilitação Visual em 07 de setembro de1998 no Hotel Glória, Rio de Janeiro -RJ. Apoio: bolsa de iniciação científica do CNPq. Os autores declaram não possuir interesse financeiro no marketing dos medicamentos mencionados no estudo.(1)Residente de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal de São PauloDepartamento de Oftalmologia; (2) Aluno do 5° ano médico da Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal de São Paulo; INTRODUÇÃOO glaucoma é um problema de saúde pública, e uma das mais importantes causas de cegueira no Brasil e no mundo. Nos Estados Unidos, 2,25 milhões de pessoas acima de 45 anos têm glaucoma 1 . Segundo a OMS, a incidência de glaucoma no mundo é estimada em 2,4 milhões de casos por ano, a prevalência em 6,2 milhões de casos e a prevalência de cegueira por glaucoma crônico simples, em 5,2 milhões de pessoas (dado relativo ao ano de 1997).Aproximadamente, 10% dos pacientes já se apresentam cegos na primeira consulta 2 , dessa forma Jones e col. sugerem um "screening" populacional para a detecção da doença precocemente 3 . O tratamento pode prevenir ou retardar o aparecimento da cegueira, com melhora da qualidade de vida, e evitando despesas com a cegueira. Os Estados Unidos gastam pelo menos US$ 94 milhões por ano no tratamento do glaucoma 4 , sendo que no ano de 1992, foram gastos US$ 2,2 bilhões no tratamento e na prevenção da cegueira causada por glaucoma 1 . Estudos sobre o custo diário do tratamento do glaucoma com ß-bloqueadores mostram que existem várias diferenças no custo de colírio para 678 -ARQ. BRAS. OFTAL. 62(6), DEZEMBRO/1999 Custo real do tratamento do glaucoma para o paciente colírio e de farmácia para farmácia...

Características dos pacientes atendidos pela primeira vez no Setor de Glaucoma da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

“…Em 54,6% da amostra existiu predominância de pacientes aposentados e do lar. É pertinente justificar que o tratamento do glaucoma se mostra associado a um custo elevado em relação à renda familiar da população que freqüenta um serviço público (20)(21) . Estes dados sugerem que pacientes de baixa renda, que destinam parte significante de sua renda ao tratamento, podem apresentar maior risco de baixa fidelidade por impossibilidade de aquisição do medicamento, resultando no avanço da doença.…”

“…Em outro estudo, ficou demonstrado que o gasto anual estimado com glaucoma foi equivalente a 13,0% da renda anual média dos pacientes. Isso mostra que, mesmo em instituição pública, o custo na renda familiar de pessoas portadoras de glaucoma é considerável (20) .…”

Considerações sobre o ângulo de administração de colírios antiglaucomatosos análogos das prostaglandinas

“…O custo, em especial dos análo-gos das prostaglandinas, é um dos fatores relevantes na escolha de uma medicação. No cálculo das despesas destas novas medicações antiglaucomatosas deve-se considerar não apenas o preço real do colírio na farmácia, mas o valor diário da terapia baseado no volume da gota, volume do frasco, dosagem da administração, eficácia do uso e o gasto relacionado ao tratamento (5)(6) . O volume da gota instilada está diretamente relacionado à biodisponibilidade da droga, a fim de proporcionar uma quantidade padrão e adequada para ação do fármaco.…”

Análise dos fatores de risco e epidemiologia em campanha de prevenção da cegueira pelo glaucoma em João Pessoa, Paraíba

“…laucoma is a major public health problem and a leading cause of blindness in Brazil and worldwide (1) . It is characterised by progressive and irreversible damage to the optic disc and retinal nerve fibre layer (RNFL) (2) .…”

“…Still, the Brazilian Council of Ophthalmology (CBO) estimates that there are 985.000 patients over 40 years of age with glaucoma, of which 70% remain undiagnosed (5) . The WHO also estimates that the condition affects about 900.000 Brazilians over the age of 40 and that about 20% of patients find out that they have the condition during glaucoma campaigns (1) . It is believed that in developing countries like Brazil 80% of cases of blindness could be prevented or cured through timely diagnosis and treatment (5) .…”