Đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp theo thang điểm ICH tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá tiên lượng nặng theo thang điểm chảy máu não ICH (Intracerebral Hemorrhage) ở bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 81 bệnh nhân chảy máu não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình. Kết quả: Độ tuổi ≥ 80 nguy cơ tử vong tăng gấp 7,38 lần so với tuổi < 80; điểm Glasgow < 13 điểm khi khởi phát và trong quá trình điều trị có nguy cơ tử vong tăng gấp 11,3 lần so với nhóm bệnh nhân điểm Glasgow ≥ 13 điểm. Tình trạng nôn và co giật không liên quan với tiên lượng bệnh nhân. Thể tích máu tụ ≥ 30cm3 nguy cơ tử vong tăng gấp 10,3 lần so với bệnh nhân có thể tích máu tụ < 30cm3. Chảy máu não máu vào não thất nguy cơ tử vong tăng gấp 10 lần so với bệnh nhân không có máu vào não thất. Đánh giá tiên lượng nặng/tử vong bệnh nhân chảy máu não theo thang điểm ICH. Tỷ lệ tử vong tăng dần khi điểm ICH tăng dần (ICH = 1 điểm là 11,1%, ICH = 2 điểm là 23,6%, ICH = 3 điểm là 77,7% và tỷ lệ này là 100% ở nhóm có ICH = 4 điểm). Kết luận: Tuổi ≥ 80 năm, nam giới; khởi phát đột ngột kèm rối loạn ý thức; vào viện điểm Glasgow ≤ 13; rối loạn cơ tròn có ý nghĩa tiên lượng nặng bệnh nhân chảy máu não. Tỷ lệ tử vong tăng dần khi điểm ICH tăng.