Das medizinische System. Überlegungen zu einem von der Soziologie vernachlässigten Funktionssystem

Abstract

ZusammenfassungDer Aufsatz traktiert zentrale Aspekte systemtheoretischer Analyse und Beobachtung von Funktionssystemen im Hinblick auf das Feld von Krankheit und Gesundheit. Die Reihenfolge der Abschnitte entspricht systemtheoretischer Architektonik: Behandelt werden Ausdifferenzierung, Code, das spezifische symbolisch generalisierte Kommunikationsmedium bzw. spezifische autopoietische Elemente, ferner Programme, Organisationen sowie die Reflexionstheorien. Die systemtheoretische und medizinsoziologische Literatur zu den jeweiligen Aspekten wird vorgestellt und kritisch kommentiert. Dies gilt insbesondere für die Debatten um den medizinischen Code und damit die Frage, ob das Medizinsystem autonom ist oder ob Medizin- und Präventionssystem Subsysteme eines Gesundheitssystems bilden. Der Beitrag spricht sich für Luhmanns Codierung gesund/krank und gegen die These zweier Subsysteme aus, wie sie von Autoren wie Bauch, Hafen und Pelikan vorgeschlagen werden. Befunde können diesem System als spezifisches Kommunikationsmedium oder als spezifische Elemente zugeordnet werden. Luhmanns Thesen von der perversen Vertauschung der systemischen Werte und vom Mangel an medizinischen Reflexionstheorien werden nicht geteilt.

The Emulation and Adaptation of a Global Model of Clinical Practice Guidelines on Chronic Heart Failure in BRICS Countries: A Comparative Study

“…Furthermore, pandemics such as HIV or SARS have increasingly been conceived as global risks stretching beyond national borders, and the diagnosis and treatment of diseases, along with health protection, have likewise become global issues, targeted by a cosmopolitan medical field. These 'global regimes' [40] are based on condensed and intensified communication and interaction of physicians, public health specialists, medical associations and diverse epistemic communities around the world [41][42][43].…”

Selbstermächtigung am Lebensende

“…z. B. Luhmann 1983;Pelikan 2007;Steinebrunner 1987;Stichweh 2008;Stollberg 2009). In die Medizinanthropologie führen z.…”

Pharmazeutika im Trinkwasser

“…An den Komplex der Krankenbehandlung richten sich Leistungserwartungen der arbeitsteiligen Funktionserfüllung der ambulanten und stationären ärztlichen Versorgung, der Krankenund Pflegeversicherung, der Arzneimittelversorgung sowie der ambulanten und stationären Pflege (Wendt 2003;Simon 2005;Paul und Schmidt-Semisch 2010). Dazu sind in den letzten Jahrzehnten eine Vielzahl von Arbeiten entstanden, die sich um die Klärung des Systemstatus und funktionaler Probleme der Systemerhaltung verdient gemacht haben (Vogd 2005;Fuchs 2006;Pelikan 2009;Stollberg 2009). Für uns sind im Folgenden zwei Aspekte von besonderer Bedeutung.…”