Decreasing Mortality and Morbidity in Adult AIDS Patients from 1995 to 1997 in São Paulo, Brazil

Antiretroviral resistance mutations in human immunodeficiency virus type 1 infected patients enrolled in genotype testing at the Central Public Health Laboratory, São Paulo, Brazil: preliminary results

“…Antiretroviral therapy (ARV) has changed the scenario of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic in Brazil (Casseb et al 1999, Marins et al 2003. Virus resistance to medication (Shafer et al 1994, Larder & Kemp 1989, D'Aquila et al 2002 has been a major challenge to the long term success of therapy.…”

Survival of AIDS patients in a city in southeastern Brazil

“…Este fato não pode ser explicado pela mudança de critérios diagnósti-cos, uma vez que a adoção de qualquer um dos três critérios que foram utilizados em Ribeirão Preto, ao longo da investigação, garante uma boa confiabilidade ao diagnóstico. Fenômeno verificado em inúmeros estudos realizados em diferentes partes do mundo (2,3,5,6,8,16,18,21), esta enorme melhora na sobrevivência tem sido associada à ampla utilização de esquemas terapêuticos que combinam diferentes drogas anti-retrovirais, aí incluídos os inibidores da protease, aumentando sensivelmente a resposta de pacientes aidéticos a tais esquemas. Muito embora estes achados apontem para uma perspectiva um pouco menos sombria no prognóstico da aids, os mesmos devem ser interpretados com bastante cautela.…”

“…Tal fato foi observado igualmente na Itália (3,4), Inglaterra (5), Espanha (6) e em outros países europeus (7). Também no Brasil existem evidên-cias que apontam para uma melhoria na sobrevivência de pacientes portadores de aids, muito embora as investigações nesse sentido sejam ainda bastante restritas (8,9). Tendo-se em conta que drogas anti-retrovirais têm sido disponibilizadas no Brasil pelo Ministério da Saúde para uso em larga escala, justifica-se a realização periódica de estudos que possam auxiliar na avaliação do impacto que esta medida possa estar tendo na mortalidade associada à aids no Brasil.…”

Evaluation of genotype resistance testing for salvage antiretroviral therapy at AIDS care centers from Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

“…Brazilian HIV-1-infected patients have had free access to ART since the early 1990's, a policy that has been associated with a decrease in HIV-related mortality and morbidity (15)(16)(17). The Brazilian Ministry of Health has recently established the National Network for HIV-1 Genotyping (RENAGENO), and has recommended HIV-1 genotype resistance testing (GRT) in association with recommendations by an expert physician to be used at AIDS Braz J Med Biol Res 41 (6) 2008 www.bjournal.com.br Clinics to guide ART for patients with treatment failure (18).…”