Déficit cognitivo: mais uma complicação do diabetes melito?

Abstract

Déficit Cognitivo: mais uma Complicação do Diabetes Melito?RESUMO com o envelhecimento da população, as doenças crônicas serão mais prevalentes, como o diabetes melito (dM) e aquelas caracterizadas por disfunções cognitivas, como as demências. Alguns estudos mostraram associação do dM e outros fatores de risco cardiovascular associados a distúrbios cognitivos. Além das complicações vasculares, estudos sugerem ação da hiperglicemia e dos produtos avançados finais de glicação (PAFg) em estresse oxidativo e acúmulo de substân-cia β-amilóide intracerebral. outros fatores também vêm sendo investigados, como o papel da insulinemia, da genética e do igF-1 (insulin-like growth factor-1). estudos mostraram que o bom controle glicêmico e a ingestão de dieta rica em gordura poliinsaturada, ômega-3 ou alimentos antioxidantes podem ter papel protetor contra os déficits cognitivos. esclarecimentos sobre a associação entre dM e cognição e sua fisiopatologia podem ser essenciais para a prevenção e o tratamento de déficits cognitivos, levando a impacto positivo sobre a qualidade de vida dos pacientes idosos com dM. As the population getting older, the chronic diseases will be more prevalent as diabetes mellitus (dM) and diseases characterized by cognitive deficits, as dementia. studies have already shown an association between dM and cardiovascular risk factors associated with cognitive impairment. Besides the vascular complications of dM, studies have proposed the role of hyperglycemia and advanced glycosilation end products (AgeP) causing oxidative stress and β-amiloid protein brain deposition. other factors have also been investigated, such as the role of insulinemia, genetic and igF-1 (insulin-like growth factor-1). some studies showed that good glucose control and intake of poli-unsaturated fat, Ômega-3 or anti-oxidative food can play a protector role against cognitive deficits. improving knowledge about the association between dM and cognition and its physiopathology, can be essential for the prevention and treatment of cognitive impairment, leading to a beneficial impact on the quality of life of elderly patients with dM. (Arq Bras Endocrinol Metab 2008; 52/7:1076-1083)

Prejuízos cognitivos em Diabetes Mellitus: revisão da literatura

“…O DM é associado a déficits cognitivos e alterações estruturais e neurofisiológicas no cérebro 31 . Estudos sugerem ação da hiperglicemia e dos produtos avançados finais de glicação (PAFG) no estresse oxidativo e acúmulo de substância β-amilóide intracerebral, assim como um episódio de hipoglicemia pode levar a déficit cognitivo temporário 32 . As possíveis alterações cognitivas têm como preocupação a dificuldade dos pacientes em aderir às medidas necessárias para o bom controle glicêmico, com maior possibilidade de complicações crônicas do DM 32 .…”

“…Estudos sugerem ação da hiperglicemia e dos produtos avançados finais de glicação (PAFG) no estresse oxidativo e acúmulo de substância β-amilóide intracerebral, assim como um episódio de hipoglicemia pode levar a déficit cognitivo temporário 32 . As possíveis alterações cognitivas têm como preocupação a dificuldade dos pacientes em aderir às medidas necessárias para o bom controle glicêmico, com maior possibilidade de complicações crônicas do DM 32 . As alterações neuroquímicas podem ocorrer na cadeia respiratória e fosforilação oxidativa, estresse ISSN 2317-2460 oxidativo e fator neurotrófico derivado do cérebro 33 .…”

Sintomas depressivos e déficit cognitivo na população de 60 anos e mais em um município de médio porte do interior paulista*

“…Para demência, encontram-se na literatura associações, mostrando uma relação de causa e efeito entre doenças crônicas e déficit cognitivo. Almeida-Pititto, Almada Filho e Cendoroglo 20 e Okereke et al 21 descrevem a associação entre diabetes e déficit cognitivo, enquanto Saxby et al 22 , Melo e Martin 23 descrevem a associação entre hipertensão e déficit cognitivo.…”

Alterações cognitivas, funcionalidade e qualidade de vida de pacientes portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade básica de saúde

“…Os mecanismos associados ao prejuízo cognitivo e multifatorial, envolvendo riscos indiretos como no caso do acidente vascular cerebral (27)(28)(29) , e direto, através da hiperglicemia crônica, que foi associada a menor velocidade de processamento, prejuízo da memória de trabalho (working memory) e da atenção sustentada (28,30) . Os mesmos autores observaram que o pacientes com DM que apresentaram além da hiperglicemia sintomas de tristeza e ansiedade (26,31) , tiveram um prejuízo associado na função executiva (25,(31)(32)(33)(34) .…”

“…As funções executivas referem-se a funções cognitivas de nível superior que são principalmente mediadas pelos lobos frontais. Estas funções incluem a percepção, consciência, julgamento, planejamento, organização, resolução de problemas, multi-tasking e memória de trabalho (33,34,46) .…”