Délais de prise en charge de l'IDM en phase aiguë : résultats d'une enquête dans la région de Sousse (Tunisie)

Mahdhaoui, Abdallah; Bouraoui, Hatem; Majdoub, M.; Abdelaziz, Ahmed Ben; Trimeche, Besma; Zaaraoui, Jilani; Jeridi, Gouider; Hajri, Samia Ernez; Ammar, Houssem

doi:10.1016/s0003-3928(02)00180-4

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“…The delay in our work (14.5 hours) is close to what is found in some Africans like in Tunisia [ 20 ].This period is shorter in the European series [ 21 , 22 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 86%

Acute coronary syndrome in young Sub-Saharan Africans: A prospective study of 21 cases

Sarr

Ndiaye

et al. 2013

BMC Cardiovasc Disord

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BackgroundCoronary heart disease remains the leading cause of death in developed countries. In Africa, the disease continues to rise with varying rates of progression in different countries. At present, there is little available work on its juvenile forms. The objective of this work was to study the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of acute coronary syndrome in young Sub-Saharan Africans.MethodsThis was a prospective multicenter study done at the different departments of cardiology in Dakar. We included all patients of age 40 years and below, and who were admitted for acute coronary syndrome between January 1st, 2005 and July 31st, 2007. We collected and analyzed the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary data of the patients.ResultsHospital prevalence of acute coronary syndrome in young people was 0.45% (21/4627) which represented 6.8% of all cases of acute coronary syndrome admitted during the same period. There was a strong male predominance with a sex-ratio (M:F) of 6. The mean age of patients was 34 ± 1.9 years (range of 24 and 40 years). The main risk factor was smoking, found in 52.4% of cases and the most common presenting symptom was chest pain found in 95.2% of patients. The average time delay before medical care was 14.5 hours. Diagnosis of ST- elevation myocardial infarction in 85.7% of patients and non-ST-elevation myocardial infarction in 14.3% was made by the combination electrocardiographic features and troponin assay. Echocardiography found a decreased left ventricular systolic function in 37.5% of the patients and intraventricular thrombus in 20% of them. Thrombolysis using streptokinase was done in 44.4% of the patients with ST- elevation myocardial infarction. Hospital mortality was 14.3%.ConclusionAcute coronary syndrome is present in young Sub-Saharan Africans. The main risk factor found was smoking.

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“…The delay in our work (14.5 hours) is close to what is found in some Africans like in Tunisia [ 20 ].This period is shorter in the European series [ 21 , 22 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 86%

Acute coronary syndrome in young Sub-Saharan Africans: A prospective study of 21 cases

Sarr

Ndiaye

et al. 2013

BMC Cardiovasc Disord

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“…Les moyens de transport utilisés par les patients concourent à allonger les délais d'admission au niveau des services d'accueil des urgences. Il est de 53,2 heures, 14 heures et 4 heures respectivement au Sénégal, en Tunisie [ 12 ] et en Grèce [ 9 ]. Mahdhaoui et al avait montré en analyse multivariée que le diabète et surtout une symptomatologie atypique constituaient des facteurs indépendants associés à un délai d'admission supérieur à 12 heures [ 12 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Il est de 53,2 heures, 14 heures et 4 heures respectivement au Sénégal, en Tunisie [ 12 ] et en Grèce [ 9 ]. Mahdhaoui et al avait montré en analyse multivariée que le diabète et surtout une symptomatologie atypique constituaient des facteurs indépendants associés à un délai d'admission supérieur à 12 heures [ 12 ]. Par rapport à l'heure d'arrivée, nos patients bénéficiaient d'une prise en charge cardiologique au bout de 3,4 ± 1 heures.…”

Section: Discussionunclassified

“…Par rapport à l'heure d'arrivée, nos patients bénéficiaient d'une prise en charge cardiologique au bout de 3,4 ± 1 heures. En Tunisie, Mahdhaoui et al retrouvaient des délais de prise en charge sensiblement comparables (2,3 ± 8,25 heures) [ 12 ]. Cet allongement des délais de prise en charge imputable aux médecins constitue un obstacle à la mise en œuvre d'une stratégie de reperfusion myocardique par thrombolyse.…”

Section: Discussionunclassified

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Les syndromes coronaires aigus à Dakar: aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

Mboup¹,

Diao²,

Dia³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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IntroductionCe travail a pour objectifs d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques, les différentes modalités de prise en charge, et l’évolution des syndromes coronaires aigus à Dakar.MéthodesIl s'agit d'une étude prospective concernant une cohorte de patients hospitalisés au niveau des services de cardiologie de l'hôpital Principal de Dakar et de l'hôpital Aristide Le Dantec pour un syndrome coronaire aigu entre le 01 Septembre 2005 et le 31 Août 2006.RésultatsDurant la période d’étude, 59 patients avaient présenté à l'admission un syndrome coronaire aigu, soit une prévalence hospitalière de 4,05%. L’âge moyen était de 57,1 ± 3,5 ans. L'indice moyen des facteurs de risque était de 3,56 ± 1,7. Quatre vingt onze pour cent (91%) des patients avaient au moins deux facteurs de risque cardio-vasculaires. Les délais moyens d'arrivée et de prise en charge étaient respectivement de 53,2 ± 21,3 heures et 3,4 ± 1 heures. L'analyse des tracés électrocardiographiques associée au dosage des troponines, avait permis de retenir les diagnostics d'infarctus du myocarde avec sus-décalage persistant du segment ST chez 89,8% patients, d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST chez 5,1% patients, et d'angor instable dans 5,1% des cas. La mortalité hospitalière était de 15,25% et la mortalité à un mois de 18,64%.ConclusionAu Sénégal, les syndromes coronaires aigus sont caractérisés par un âge de survenue relativement jeune chez des patients polyfactoriels et une lourde mortalité. C'est dire tout l'intérêt d'une prévention primaire efficace par la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaires.

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Impact du diabète sur le pronostic de l'infarctus du myocarde

Bouraoui

Trimeche

Ernez-Hajri

et al. 2005

Annales de Cardiologie et d'Angéiologie

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Délais de prise en charge de l'IDM en phase aiguë : résultats d'une enquête dans la région de Sousse (Tunisie)

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Impact du diabète sur le pronostic de l'infarctus du myocarde

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