Delirium in the intensive care unit

Abstract

Delirium is characterized by impaired cognition with nonspecific manifestations. In critically ill patients, it may develop secondary to multiple precipitating or predisposing causes. Although it can be a transient and reversible syndrome, its occurrence in Intensive Care Unit (ICU) patients may be associated with long-term cognitive dysfunction. This condition is often under-recognized by treating physicians, leading to inappropriate management. For appropriate management of delirium, early identification and risk factor assessment are key factors. Multidisciplinary collaboration and standardized care can enhance the recognition of delirium. Interdisciplinary team working, together with updated guideline implementation, demonstrates proven success in minimizing delirium in the ICU. Moreover, should the use of physical restraint be necessary to prevent harm among mechanically ventilated patients, ethical clinical practice methodology must be employed. This traditional narrative review aims to address the presentation, risk factors, management, and ethical considerations in the management of delirium in ICU settings.

Non-pharmacological Treatment of Intensive Care Unit Delirium

“…Delirium is also assessed according to the symptoms. This is demonstrated in the CPG by Barr et al [13] who note that two of the assessments for the condition should be pain and agitation.…”

“…Delirium is a complex medical issue with unclear pathophysiology. According to Delaney, Hammond, and Litton [1], it affects about one-third of the ICU patients. Various etiologies define Delirium with the main symptom being cognitive alteration [2].…”

FAST HUGS WITH ICU Efficacy in Intensive Care Patients

“…Deliryum yoğun bakım hastalarının önemli bir kısmında görülen ve ciddi oranda mortalite ve morbidite ile ilişkisi olduğu bilinen bir klinik durumdur (28,29) . Yoğun bakım hastalarında yüksek sıklıkla görülmekle birlikte hipodeliryum, hiperdeliryum ya da miks tipte olabilir.…”

Prevenção da confusão aguda em doentes adultos internados em cuidados intensivos: Intervenções autónomas do enfermeiro

“…Os défices sensoriais não compensados são um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de confusão aguda nos doentes adultos internados em UCI (Pereira et al, 2016). A diminuição das acuidades auditiva e visual e a dificuldade em alimentar-se e expressarse pela falta de dentição são fatores que são facilmente alterados pela intervenção autónoma dos enfermeiros, através da solicitação junto da família destes dispositivos e pelo incentivo da sua utilização durante o internamento (Hickin, White & Knopp-Sihota, 2017). O uso destes dispositivos melhoram a perceção do doente em relação ao meio envolvente e promovem a sua interação com os profissionais, a família e o contexto de internamento (Pereira et al, 2016), sendo também importantes para a promoção da orientação temporal e espacial do indivíduo.…”