Deprescripción en personas mayores: es el momento de pasar a la acción

Actividades preventivas en el mayor. Actualización PAPPS 2022

“…Esta suele definirse como el consumo de 5 o más medicamentos, de manera que uno de cada 3 mayores cumple este criterio en España 1 . La polifarmacia también puede definirse como el uso de más fármacos que los que están correctamente indicados, introduciendo el concepto de polifarmacia evitable, puesto que habrá fármacos difíciles de evitar acorde a las evidencias científicas 28 .…”

“…La medicación debe aportar beneficios en relación a la morbimortalidad, calidad de vida y, sobre todo, funcionalidad, que es lo que más pierden los mayores. La polifarmacia supone un aumento de las interacciones farmacológicas, empeora la adherencia terapéutica, incrementa las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y el uso de fármacos inapropiado 28 , aumentando el riesgo de ingreso hospitalario, caídas y mortalidad prematura 28 .…”

“…Pocos son los ensayos clínicos que se realizan en los mayores, que además son más sensibles a los efectos adversos de los fármacos 28 . Hasta hace poco tiempo era difícil hallar evidencias científicas que avalaran la deprescripción.…”

Deprescribing in old people: Only for chronic medication?

“…A recent special article published in this journal clearly emphasizes the benefits of deprescribing antihypertensives, antidiabetics, statins, benzodiazepines, antidepressants, proton pump inhibitors, anticholinergic medication, cholinesterase inhibitors, neuroleptics and bisphosphonates. 1 However, deprescribing can also be considered in patients with acute conditions. Antibiotic deprescribing is a relatively new strategy that consists of recommending patients to terminate an antibiotic course before scheduled time because further treatment may cause more harm than benefit.…”

“…García Pliego et al 1 clearly state that medication courses should be stopped when efficacy is not supported by clinical trials or in absence of a clear indication for their use. There is no doubt that when antibiotics are needed, they are lifesaving drugs.…”