Depressive Disorders in Women With Severe Preeclampsia According the Pattern of Delivery: Prospective Cohort Clinical Research Without Randomization

Abstract

В статье представлены данные о частоте и структуре депрессивных расстройств у беременных с преэклампсией тяжелой степени в зависимости от анестезиологического обеспечения во время родоразрешения. Все 342 беременные, жительницы Кыргызской Республики, обратившиеся в клинический родильный дом Национального центра охраны материнства и детства, Городской перинатальный центр и Кыргызский научный центр репродукции человека, были протестированы по шкале доврачебной диагностики депрессии Цунга до и после родоразрешения. Нами были применены следующие критерии исключения: женщины, беременность которых осложнилась преэклампсией тяжелой степени, страдающие на момент поступления в родильный дом тяжелой хронической соматической патологией (болезни сердечно-сосудистой системы, печени, легких, почек и т.д.), наследственными заболеваниями, онкологическими заболеваниями, с температурой тела выше 37,0ᵒС, анемией тяжелой степени (гемоглобин менее 70 г/л), имеющие угрожающее состояние плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и/или другие жизнеугрожающие состояния. Таким образом, частота депрессивных расстройств по шкале Цунга у женщин с преэклампсией тяжелой степени до родоразрешения составила 29,2% (95% ДИ 24,5-34,1%), а после родоразрешения-35,4% (95% ДИ 30,3-40,5%) (р<0,001). Структура депрессивных расстройств до родоразрешения представлена в 96,0% случаев легкой депрессией (95% ДИ 92,2-99,8%) и в 4,0%проявлениями умеренной депрессии (95% ДИ 0,2-7,8%). После родоразрешения в 95,0% случаев выявлена легкая депрессия (95% ДИ 91,1-98,9%) и в 5,0% случаев (95% ДИ 1,1-8,9%)-умеренная депрессия (р>0,05). Метод анестезиологического обеспечения при кесаревом сечении по данным проведенной самооценки статистически значимо не влияет на частоту депрессивных расстройств (р>0,05). Ключевые слова: преэклампсия, кесарево сечение, анестезия, депрессивные расстройства, шкала самооценки Цунга