Der Beitrag der Liquorelektrophorese zur klinischen Diagnostik

Abstract

Die klinische Bedeutung der Liquorelektrophorese wurde anhand der Erfahrungen mit über i800 Pherogrammen geprüft. Die Indikationsstellung zur Untersuchung engt sich dabei auf die Erwartung erhöhterund y-Globuline ein. Die Liquorelektrophorese leistet einen wichtigen Beitrag zur klinischen Diagnostik: Bei Pickscher-und Alzheimerscher Krankheit sind die j3 -Globulin-Werte im Liquor erhöht (Mittelwert zz rel. %). Die y-Globulin-Werte im Liquor sind stets erhöht bei unbehandelter Lues cerebrospinalis und subakuter Leukoenzephalitis, in 85 % der Fälle von multipler Sklerose. Für die Verlaufsbeurteilung ist die Liquorelektrophorese nur bei der Lues cerebrospinalis bedeutsam, bei der multiplen Sklerose liegen die Verhältnisse unübersichtlicher. Relative Indikationen für die Liquorelektrophorese sind atrophische Prozesse der Hirnkonvexität mit erhöhten 13-Globulin-Werten im Liquor (Mittelwert 19 rel. % ), Myelitis mit Uberwiegen erhöhter y-Globuline zur Abgrenzung gegenüber spinaler multipler Sklerose, tuberkulöse Meningitis mit sehr häufig erhöhten y-Globulin-Werten im floriden Stadium. Polyneuropathien und Meningoenzephalitiden liefern Befunde, deren Gesetzmäßigkeiten nicht ausreichen, sie klinisch verläßlich einzusetzen. Für die Diagnose der Epilepsie, der frühkindlichen Hirnschäden, Tumoren, des chronischen Alkoholismus und der endogenen Psychosen, für die ebenfalls Untersuchungen vorliegen, kann ohne Nachteil auf die Liquorelektrophorese verzichtet werden.Die elektrophoretische Auftrennung der Liquoreiweiße stellt gegenüber den quantitativen Fällungsverfahren der Eiweißbe-Stimmung einen wesentlichen Fortschritt dar, da sie eine klare Abgrenzung der Fraktionen und eine exakte Messung der Relationen erlaubt. Über den Vorteil der Methode dürfen jedoch nicht ihre relativ engen Grenzen für die klinische Diagnostik übersehen werden. Unter Aufzeigung dieser Grenzen soll im folgenden dargelegt werden, bei welchen Krankheitsbildern die Liquorelektrophorese von praktischem Nutzen für die Diagnose ist.Unsere Erfahrungen stützen sich, anknüpfend an frühere Mitteilungen (3, 2.7), auf jetzt z800 Papierelektrophoresen, die nach der Methode von Grassmann, [-lannig und Knedel (i8a) angefertigt wurden. Die Einengung der Liquores erfolgte in Kollodiumhülsen mit Ultrafiltration im Vakuum (Sartorius-Membranfiltergeselischaft Göttingen). Für die Normalbereichsgrenzen (m ± as) sind die von Schmidt und Matiar (41) angegebenen Werte verwendet worden: Pathogenetische Erörterungen (31, 34) werden wegen des Mangels an gesicherten Ergebnissen und wegen der ausschließlich klinischen Zielsetzung zurückgestellt. Die funktionell-gene-

Zur Frage der Herkunft und der diagnostischen Bedeutung der Liquor-Beta-Globuline

“…Erhöhungen oder Erniedrigungen der Beta-Globulin-Fraktion der Liquorelektrophorese feststellten (Bergleiter, Consbruch, Koufen 1967, Consbruch, Koufen 1968, Graune et. al.…”

Hemophilia: a biography on therapeutical approaches

“…He was also able to traced the disease to a female ancestor, and called the males "bleeders", already inferring the definition of carriers -women who inherit one affected X chromosome. Before Dr Otto's description, two other possible cases were reported: one on a weekly local newspaper from Salem, USA -a 19-year-old boy, Isaac Zoll, that died from exsanguination like his five brothers -and other from Germany, described in 1793 from G. W. Consbruch of Bielefeld 4,5 .…”

Electrophoretic analysis of cerebrospinal fluid proteins in patients with central nervous system mass lesions

“…More recently, several reports have indicated that the CSF protein fraction changes are variable and largely nonspecific in patients with intracranial mass lesions. 7,8,12,15 The purpose of this study was to analyze the CSF protein fractions in a large group of patients with intracranial mass lesions and to evaluate the diagnostic significance of the findings.…”