Der posttraumatische Verlauf nach zervikozephaler Beschleunigungsverletzung. Klinische, neurophysiologische und neuropsychologische Aspekte

Therapie des posttraumatischen Kopfschmerzes nach Schädel-Hirn-Trauma und HWS-Distorsion

“…Nach einer leichtgradigen Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsäule ohne knöcherne Verletzungen und ohne neurologische Ausfallserscheinungen klagen 88% der Patienten über Kopfschmerzen (Tabelle 1) [38]. Der Kopfschmerz ist bei nahezu der Hälfte der Patienten (49%) mit einem begleitenden Gefühl der Kopfschwere verbunden [38]. Der Kopfschmerz ist bei nahezu der Hälfte der Patienten (49%) mit einem begleitenden Gefühl der Kopfschwere verbunden [38].…”

“…Der Kopfschmerz tritt meist erst nach einem beschwerdefreien Intervall von wenigen Stunden bis zu einem Tag [33,40], im Mittel ca. ziehendem Charakter und zeigt ein abendliches Maximum mit einer initialen Frequenz von 8 Stunden/die [34,35,37,38]. Der Kopfschmerz ist in Zweidrittel der Fälle (67%) okzipital betont.…”

“…Der Kopfschmerz bildet sich in dieser Patientengruppe in der Regel innerhalb eines Vierteljahres zurück [34,35,38]. Der Kopfschmerz bildet sich in dieser Patientengruppe in der Regel innerhalb eines Vierteljahres zurück [34,35,38].…”

“…In einer prospektiven Studie mit Verlaufskontrollen über 1/2 Jahr in der Akutphase nach einer leichtgradigen HWS-BV fand sich ᭤ kein Einfluß der folgenden Parameter auf die Kopfschmerzdauer: q Geschlecht, q Unfallschuld, q Unfallhergang, q Medikamenteneinnahme, q Dauer des initialen kopfschmerzfreien Intervalls, q initiale Kopfschmerzfrequenz, q Druckschmerzhaftigkeit der HWS-Muskulatur, q Steilstellung der HWS im Röntgenbild, q verminderte Varianz der Herzrate oder q Alteration des elektromyographisch erfaßten inhibitorischen Temporalis-Reflexes [38]. …”

Whiplash injury to the cervical spine – Expert opinion on trauma sequels from the orthopedic point of view

“…Andererseits stellt die aktuelle Rechtsprechung [17,30] hohe Anforderungen an die Zusammenhangsbeurteilung psychischer Unfallfolgen. B. der Schmerzverarbeitung) wurden wiederholt beschrieben [6,14] (s. dazu auch den Beitrag von Radanov in diesem Heft). B. der Schmerzverarbeitung) wurden wiederholt beschrieben [6,14] (s. dazu auch den Beitrag von Radanov in diesem Heft).…”