Dermatose vesicobolhosa: pênfigo vulgar, um estudo de caso

Abstract

O pênfigo vulgar caracteriza-se por ser uma doença vesicobolhosa autoimune que acomete a mucosa e pele. A sua forma mucosa tem como etiologia a produção de autoanticorpos contra a desmogleína 3, já a forma muco-cutânea a produção de autoanticorpo é contra a desmogleína 1 e 3. Quando atingidas essas proteínas formam-se bolhas intraepidérmicas, geralmente logo acima da membrana basal. (SOUTOR, HORDINSKY, 2014). Esta condição acomete todas as faixas etárias sem distinção de sexo e etnias, tendo preferência pela idade adulta e predisposição genética. Os objetivos deste artigo é de destacar a importância do médico generalista em saber diagnosticar o pênfigo vulgar. A presente pesquisa é em forma de estudo de caso exploratório, investigativo, qualitativo e descritivo com uma análise retrospectiva de um paciente diagnosticado com pênfigo vulgar, realizada na cidade de Diamantino- MT. Os dados foram coletados por meio de entrevista. O estudo de caso é referente a um masculino, 46 anos com queixa de lesões bolhosas em dorso na altura da escapula, com diagnostico de varicela-zoster tratado com sintomáticos e aciclovir, após algumas semanas com progressão e piora dos sintomas é encaminhado para dermatologista que retira todas as medicações e realiza uma biópsia das lesões, com a espera da biopsia as lesões apresentaram uma piora, a biopsia revelou o diagnóstico de pênfigo vulgar. Após diagnostico errôneo e tratamento não efetivo para a queixa de um paciente com lesões cutâneas, a experiência de um médico que já havia presenciado um diagnóstico anterior com lesões similares as do paciente foi capaz de reconhecer e encaminha-lo para um especialista a fim de receber um diagnóstico e tratamento adequado. Este trabalho é, assim sendo, uma circunstância pertinente para compartilhar conhecimentos a respeito da investigação diagnóstica e de sua relevância quanto a tratamento empregado posteriormente ao diagnóstico.