Desafios do apoio matricial como prática educacional: a saúde mental na atenção básica

Abstract

This study investigated the educational dimension of matrix support practices for mental health within primary care.Using an interpretative-explanatory qualitative approach, professionals involved in matrix support for mental health in a municipality in the state of São Paulo, Brazil, were interviewed. The data were compared with matrix support frameworks with two pedagogical trends: directive and constructivist. The analysis on this content was incorporated with the interviews and two themes could be identified: "matrix supporter's profile", and "challenges for construction of matrix supporter's practice." The subjects' perceptions regarding supporters' competence profiles were coherent with matrix support assumptions, whereas their educational practices related mainly to the directive trend. The challenge of implementing constructivist practice was only partially recognized, since this requires a critical and transformative stance regarding the hegemonic educational practices within healthcare.Keywords: Mental health. Primary healthcare. Educational models. Support for human resources development.Assessment of healthcare needs. COMUNICAÇÃO SAÚDE EDUCAÇÃO 2015; 19(54):491-502Matrix support practicesThe matrix support proposals in mental health originated from the fact that primary care needed to incorporate knowledge and practices of the mental health specialties (Dimenstein et al 1 ). According to Campos et al. 2 , matrix support is, at the same time, an organizational arrangement and a work methodology, and it aims to offer assistance backup and technical-pedagogical support to the reference teams, which are responsible for a generalist approach to the care provided for users.Cunha et al. 3 refer to matrix support as the development of the capacity of dialog between the objectives of each discipline and the therapeutic proposal of intersections between diagnoses and treatments. Based on the construction of communication spaces and clinical and sanitary guidelines, matrix support creates close bonds between specialists and reference teams, which, in a shared way, become responsible for the care provided for a given population's health needs (Martins Junior 4 ).Fostering the exchange of knowledge between reference teams and specialist professionals, matrix support is grounded in the idea that no specialist in isolation will be able to ensure a comprehensive approach to health. The need to articulate each professional category's specificity in the promotion of comprehensive care is associated with the "intertwining" between network services and social equipment to guarantee continuity of care (Nunes 5 ; Dimenstein et al 1 ; Amorim 6 ; Domitti 7 ). According to Libâneo 23 , the way in which educators work, either selecting and organizing content or choosing a teaching and evaluation approach, is directly linked to their educational presuppositions.These reflect the understanding of how people interact and learn. Therefore, it is possible to conclude that knowledge about these presuppositions can subsidize the wa...

Saúde Mental Na Atenção Primária À Saude

“…O acolhimento não é simplesmente uma questão de escala em que se revezam profissionais, nem uma maneira mais racional de preencher as agendas. Portanto, o acolhimento é a aplicação cotidiana de um princípio fundamental, seja ao pedir informação mais corriqueira, seja ao trazer a mais fantasiosa expectativa, o usuário, quando aponta o problema, é um cidadão que exerce o direito de dirigir-se a um trabalhador de um serviço público 16,[19][20][21][22][23] .…”

Abordagem dos transtornos psíquicos na Atenção Primária à Saúde / Approach to psychological disorders in Primary Health Care

“…Nesse contexto, o Apoio Matricial (AM) surgiu a partir da compreensão de que a reforma psiquiátrica não pode avançar se a AB não for completamente incorporada ao processo, sendo a principal estratégia de qualificação para atender aos transtornos psíquicos neste nível de atenção, oferecendo suporte técnico às equipes, bem como a estabelecendo a corresponsabilização das mesmas (COSTA et al, 2015;WENCESLAU;ORTEGA, 2015) No AM concedido à AB por outros serviços da rede como o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), são mobilizadas ações de promoção, prevenção e reabilitação da saúde para os usuários e ações de cunho educacional para os Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.4, n.5, p. 22590-22600 sep./oct. 2021 profissionais atuantes nas AB (SILVA et al, 2019).…”

Saúde Mental na Atenção Básica: Análise das Práticas de Apoio Matricial na Perspectiva de Profissionais

“…Além disso, tem como intuito a superação da lógica do encaminhamento, visando aumentar a capacidade resolutiva de problemas de saúde mental na AB (Brasil, 2013). O apoio matricial em saúde mental, no contexto da AB, tem revelado aspectos facilitadores do trabalho em rede, contribuindo com melhorias na articulação da RAPS e na integralidade do cuidado a partir da corresponsabilização entre os serviços (Onocko-Campos et al, 2012;Costa, Lima, Silva, & Fioroni, 2015;Castro, Oliveira, & Campos, 2016;Lima & Dimenstein, 2016;Tatmatsu & Araújo, 2016). Outros achados se referem a potencialidade que as atividades de AM têm de promover uma atuação interdisciplinar, maior sensibilização dos profissionais da AB com relação à demanda de saúde mental, a contrução de estratégias de intervenção no território (Lima & Dimenstein, 2016;Tatmatsu & Araújo, 2016;Amaral, Torrenté, Torronté, & Moreira, 2018).…”