Descompressão da bainha do nervo óptico para tratamento do papiledema no pseudotumor cerebral

Hipertensão intracraniana idiopática de apresentação atípica com papiledema unilateral

“…Recentemente, topiramato, um antiepilético com propriedade inibitória da anidrase carbônica, tem sido considerado como medicação para HII (1,16) . Embora o tratamento clínico seja satisfatório na maioria dos casos, tratamento cirúrgico deve ser indicado quando há perda visual progressiva a despeito de terapia medicamentosa máxima, podendo ser realizada a fenestração da bainha do nervo óptico ou a derivação lombo peritoneal (17) . Na paciente em questão, de início foi feito apenas o acompanhamento neurológico e oftalmológico regular, que se manteve por 8 meses, quando houve piora do quadro clínico, e optamos pelo tratamento combinando acetazolamina 500mg/dia com topiramato 25mg/dia.…”

Perda visual bilateral grave como sinal de apresentação de trombose de seio venoso cerebral: relato de caso

“…Casos com perda visual acentuada e apresentando atrofia óptica intensa tem pouca chance de melhora. Em um estudo recente, foi observado melhora da função visual em 14 de 24 olhos operados (16) . Esta casuística apresentava um número muito grande de olhos operados na fase tardia da doença, o que explica o menor índice de melhora visual.…”

“…Esta casuística apresentava um número muito grande de olhos operados na fase tardia da doença, o que explica o menor índice de melhora visual. Isto se deve, em grande parte, ao desconhecimento da afecção e das modalidades terapêuticas em nosso meio, o que acarreta um grande atraso no encaminhamento adequado do paciente (2,16) . Tal fato pode ser exemplificado em nosso paciente.…”

Aspectos oftalmológicos da síndrome da hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral)

“…No entanto, deve ser lembrado que a melhora visual geralmente é discreta e não ocorre em pacientes com perda visual de longa duração e acentuada. Analisamos os resultados de 24 olhos de 17 pacientes com SPC, nos quais realizamos a descompressão da bainha do nervo óptico por via medial (28) , com a modificação da técnica descrita por Sergott et al (29) .Obtivemos melhora visual em 15, enquanto que houve piora visual em 1 e a visão permaneceu inalterada em 8 olhos. A piora visual foi observada em apenas 1 olho de uma paciente operada quando apresentava perda visual rapidamente progressiva e muito severa da visão, já com edema pálido de papila.…”